皰疹性咽峽炎與手足口的區別有哪些
皰疹性咽峽炎與手足口病的主要區別在于病原體、皰疹分布部位及并發(fā)癥風(fēng)險。皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組引起，皰疹集中于口腔咽部；手足口病則由腸道病毒71型或柯薩奇病毒A16型導致，皰疹同時(shí)出現在口腔、手、足、臀部等部位，且可能引發(fā)腦炎等嚴重并發(fā)癥。
1、病原體差異
皰疹性咽峽炎多由柯薩奇病毒A組2、4、5、6、8、10、16型感染引起，其中A16型與手足口病病原體重疊。手足口病主要病原體為腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型，其中EV71型更易導致神經(jīng)系統并發(fā)癥。兩種疾病均通過(guò)糞-口或呼吸道飛沫傳播，但EV71型病毒傳染性更強。
2、皰疹分布特點(diǎn)
皰疹性咽峽炎皰疹局限于軟腭、懸雍垂、扁桃體等口腔后部，呈灰白色丘疹或水皰，周?chē)屑t暈。手足口病皰疹除口腔外，還會(huì )出現在手掌、足底、臀部及膝蓋等部位，口腔皰疹多位于舌、頰黏膜，手足部皰疹多為紅色斑丘疹，部分呈透明水皰樣。
3、癥狀嚴重程度
皰疹性咽峽炎以突發(fā)高熱、咽痛、拒食為主要表現，發(fā)熱可持續3-5天。手足口病多數為低熱，但EV71型感染可能出現持續高熱，并伴隨精神差、嗜睡、肢體抖動(dòng)等神經(jīng)系統癥狀，嚴重者可出現肺水腫、腦干腦炎等危及生命的并發(fā)癥。
4、并發(fā)癥風(fēng)險
皰疹性咽峽炎并發(fā)癥較少，偶見(jiàn)脫水或熱性驚厥。手足口病中EV71型感染可能引起無(wú)菌性腦膜炎、急性弛緩性麻痹等，重癥病例可在發(fā)病1-5天內出現心肺功能衰竭?？滤_奇病毒A6型導致的手足口病可能伴隨指甲脫落等遲發(fā)表現。
5、治療與預防
兩者均以對癥治療為主，皰疹性咽峽炎可選用開(kāi)喉劍噴霧劑、重組人干擾素α2b噴霧劑緩解咽痛。手足口病重癥需使用甘露醇注射液降低顱壓，必要時(shí)靜脈注射免疫球蛋白。預防方面，手足口病EV71型疫苗可有效降低重癥風(fēng)險，而皰疹性咽峽炎尚無(wú)針對性疫苗。
患者需隔離至癥狀消失后1周，加強手衛生與物品消毒。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)，避免酸性食物刺激皰疹。密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)，若出現持續高熱、嘔吐、肢體無(wú)力等癥狀應立即就醫?；謴推诳蛇m量補充維生素B族幫助黏膜修復，保持環(huán)境通風(fēng)以減少病毒傳播。
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