手掌骨頭上長(cháng)了硬疙瘩按壓疼痛

手掌骨頭上長(cháng)了硬疙瘩且按壓疼痛可能是腱鞘囊腫或骨贅引起的,建議及時(shí)就醫明確診斷。
腱鞘囊腫是手部常見(jiàn)的良性腫物,多因關(guān)節或腱鞘內滑液積聚形成。表現為圓形或橢圓形包塊,質(zhì)地較硬但有一定彈性,表面光滑且與皮膚無(wú)粘連。早期可能僅有輕微脹痛感,隨著(zhù)囊腫增大可壓迫周?chē)窠?jīng)血管,導致活動(dòng)受限或持續性鈍痛。臨床觸診時(shí)可發(fā)現腫物與肌腱聯(lián)動(dòng),部分患者在用力按壓后囊腫會(huì )暫時(shí)縮小。超聲檢查可明確囊腫大小及與周?chē)M織關(guān)系,典型表現為邊界清晰的液性暗區。治療上可通過(guò)局部穿刺抽液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素注射緩解癥狀,復發(fā)者可考慮手術(shù)切除囊腫壁。
骨贅屬于骨質(zhì)異常增生,常見(jiàn)于長(cháng)期勞損或退行性變的掌指關(guān)節。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節邊緣唇樣突起,觸診時(shí)疙瘩固定不移且質(zhì)地堅硬如骨。急性期可能伴有局部紅腫熱痛等炎癥反應,慢性期則以晨僵和活動(dòng)后疼痛為主。保守治療包括非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,配合微波理療促進(jìn)血液循環(huán)。嚴重畸形影響功能時(shí)需行骨贅切除術(shù),術(shù)后需進(jìn)行3-6周的手指功能鍛煉。
日常應避免手部過(guò)度負重或重復性動(dòng)作,工作時(shí)可佩戴護具分散壓力。每日用40℃左右溫水浸泡雙手10-15分鐘有助于緩解肌肉緊張,浸泡后配合輕柔按摩效果更佳。若發(fā)現硬疙瘩持續增大、夜間痛醒或伴有手指麻木等癥狀,須立即至手外科就診。飲食上注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、豆腐、深海魚(yú)等食物,減少碳酸飲料攝入以防鈣流失。
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