縱隔內腫大淋巴結是什么病變引起的

縱隔內腫大淋巴結可能由感染、結核、結節病、淋巴瘤或轉移性腫瘤等病變引起,需結合影像學(xué)與病理檢查明確診斷。
細菌或病毒感染是縱隔淋巴結腫大的常見(jiàn)原因,如肺炎鏈球菌、結核分枝桿菌或EB病毒感染?;颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療需針對病原體選擇抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林克拉維酸鉀片、利福平膠囊、更昔洛韋注射液。急性感染控制后淋巴結多可縮小。
結核性淋巴結炎多表現為縱隔淋巴結鈣化或融合,常伴隨低熱、消瘦等結核中毒癥狀。診斷需結合PPD試驗及病理檢查。治療采用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物聯(lián)合方案,療程需持續6-9個(gè)月。規范治療可避免淋巴結破潰或支氣管瘺等并發(fā)癥。
非干酪樣肉芽腫性炎癥可導致雙側肺門(mén)及縱隔淋巴結對稱(chēng)性腫大,部分患者伴皮膚紅斑或眼葡萄膜炎。確診需病理活檢排除其他疾病。輕癥無(wú)須治療,進(jìn)展期可選用醋酸潑尼松片或甲氨蝶呤片控制炎癥反應。
霍奇金或非霍奇金淋巴瘤常以無(wú)痛性縱隔淋巴結腫大為首發(fā)表現,可能伴隨盜汗、體重下降。病理分型對治療方案選擇至關(guān)重要,常用藥物包括環(huán)磷酰胺注射液、多柔比星脂質(zhì)體注射液等。放療聯(lián)合化療可提高局部控制率。
肺癌、食管癌等惡性腫瘤轉移至縱隔時(shí),淋巴結多呈單側增大且質(zhì)地堅硬。原發(fā)灶不明時(shí)需通過(guò)免疫組化鑒別來(lái)源。治療需根據原發(fā)腫瘤性質(zhì)制定方案,如順鉑注射液聯(lián)合放療。預后與原發(fā)腫瘤分期密切相關(guān)。
發(fā)現縱隔淋巴結腫大應盡早就醫完善增強CT、PET-CT或縱隔鏡活檢。治療期間需加強營(yíng)養支持,選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋類(lèi),避免辛辣刺激飲食。定期復查評估淋巴結變化,淋巴瘤或結核患者需嚴格遵醫囑完成全程治療,防止復發(fā)或耐藥。出現呼吸困難、吞咽梗阻等壓迫癥狀時(shí)需急診處理。
左肺門(mén)淋巴結轉移嚴重嗎
癌癥引起淋巴結腫大怎么辦
兒童淋巴結腫大多久能消除
胃癌腹膜后淋巴結轉移癥狀
腸系膜淋巴結發(fā)炎怎么治療好得快
兒童淋巴結腫大的癥狀
原發(fā)性淋巴癌嚴重嗎
乳腺癌腋窩多個(gè)淋巴結腫大
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)