患者:女,46歲
縱隔腫大淋巴結多數情況不嚴重,可能與感染、結核、結節病、惡性腫瘤等因素有關(guān),需結合具體病因評估。
細菌或病毒感染可導致縱隔淋巴結反應性增生,通常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療以抗感染為主,可遵醫囑使用阿莫西林、頭孢克肟、阿奇霉素等藥物。
結核分枝桿菌感染可引起縱隔淋巴結干酪樣壞死,多伴有低熱、盜汗。需規范抗結核治療,常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。
非干酪性肉芽腫性疾病可累及縱隔淋巴結,可能伴隨肺門(mén)淋巴結腫大。部分患者需使用潑尼松、甲氨蝶呤等免疫調節藥物。
淋巴瘤或轉移癌導致的縱隔淋巴結腫大通常進(jìn)展迅速,可能伴隨體重下降。需通過(guò)病理活檢確診,治療包括化療、放療等綜合手段。
發(fā)現縱隔淋巴結腫大應完善胸部CT、腫瘤標志物等檢查,避免劇烈運動(dòng)并保證充足營(yíng)養攝入,確診后需嚴格遵循專(zhuān)科治療方案。
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