兒童中樞性呼吸暫停怎么辦
兒童中樞性呼吸暫?？赏ㄟ^(guò)密切監測、調整睡姿、氧療、藥物治療、持續氣道正壓通氣等方式干預。該癥狀通常由早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不全、腦干損傷、遺傳代謝性疾病、癲癇發(fā)作、藥物副作用等原因引起。
1、密切監測
家長(cháng)需使用家用血氧儀定期檢測患兒血氧飽和度，記錄呼吸暫停發(fā)作頻率和持續時(shí)間。對于早產(chǎn)兒或低體重兒，建議使用帶有報警功能的呼吸監護儀，發(fā)現異常時(shí)及時(shí)輕觸足底刺激呼吸。若單次呼吸暫停超過(guò)20秒或伴隨面色青紫，需立即就醫。
2、調整睡姿
將患兒置于俯臥位或側臥位可減少舌根后墜，改善氣道通暢度。使用專(zhuān)用嬰兒斜坡墊保持頭頸部輕度后仰，床墊硬度需適中避免面部陷入。睡眠環(huán)境溫度維持在24-26攝氏度，避免包裹過(guò)厚衣物壓迫胸廓。
3、氧療支持
經(jīng)鼻導管低流量吸氧適用于血氧飽和度持續低于90%的患兒，氧濃度控制在30%以下。對于反復發(fā)作的嚴重病例，可短期使用頭罩吸氧裝置，同時(shí)監測動(dòng)脈血氣防止氧中毒。氧療期間需保持鼻腔濕潤防止粘膜出血。
4、藥物治療
枸櫞酸咖啡因注射液可用于早產(chǎn)兒原發(fā)性呼吸暫停，通過(guò)刺激延髓呼吸中樞增加通氣驅動(dòng)力。氨茶堿片適用于中樞性呼吸暫停合并支氣管痙攣的患兒，但需監測心率防止心律失常。乙酰唑胺片對高原性呼吸暫停綜合征有效，能通過(guò)酸化腦脊液增強呼吸驅動(dòng)。
5、呼吸支持
持續氣道正壓通氣能通過(guò)機械壓力維持肺泡開(kāi)放，適用于頻繁發(fā)作的中重度患兒。雙水平氣道正壓通氣在吸呼氣相提供不同壓力，對神經(jīng)肌肉疾病繼發(fā)的呼吸衰竭效果顯著(zhù)。嚴重病例需氣管插管機械通氣，參數設置需根據動(dòng)脈血氣結果動(dòng)態(tài)調整。
家長(cháng)應定期帶患兒到兒童呼吸專(zhuān)科隨訪(fǎng)，完善多導睡眠監測評估病情進(jìn)展。日常生活中避免使用鎮靜類(lèi)藥物，哺乳時(shí)注意控制流速防止嗆咳。保持居住環(huán)境空氣流通，流感季節提前接種疫苗。對于合并胃食管反流的患兒，喂食后需豎抱拍嗝30分鐘，睡眠時(shí)抬高床頭30度。建議記錄呼吸日記，包括發(fā)作時(shí)間、誘因和緩解方式，為醫生調整治療方案提供依據。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：剛出生的嬰兒乳房里有腫塊怎么辦