孕晚期有炎癥能不能順產(chǎn)
孕晚期有炎癥一般可以順產(chǎn)，但需根據炎癥類(lèi)型和嚴重程度綜合評估。陰道炎、尿路感染等輕中度炎癥經(jīng)規范治療后通常不影響順產(chǎn)；若存在絨毛膜羊膜炎、嚴重生殖道感染等則需謹慎評估分娩方式。
陰道炎是孕晚期常見(jiàn)炎癥，可能與激素變化、菌群失調有關(guān)，表現為分泌物增多、異味或外陰瘙癢。確診后可使用克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等局部藥物治療，同時(shí)配合溫水坐浴保持清潔。尿路感染多由孕期子宮壓迫輸尿管導致排尿不暢引起，癥狀包括尿頻尿急、排尿灼痛，需在醫生指導下服用頭孢克洛干混懸劑或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。這兩種炎癥經(jīng)及時(shí)干預后，若無(wú)其他產(chǎn)科禁忌證，多數不影響順產(chǎn)進(jìn)程。
絨毛膜羊膜炎屬于嚴重宮內感染，常伴隨胎膜早破、發(fā)熱、子宮壓痛等癥狀，需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液控制感染。此類(lèi)情況可能增加產(chǎn)時(shí)發(fā)熱、胎兒窘迫等風(fēng)險，需由產(chǎn)科醫生綜合評估是否適合順產(chǎn)。B族鏈球菌感染是另一種需警惕的情況，孕期篩查陽(yáng)性者需在分娩時(shí)預防性使用青霉素鈉注射液，若已引發(fā)敗血癥或新生兒感染則需考慮剖宮產(chǎn)。
孕晚期出現炎癥應及時(shí)就醫完善白帶常規、尿培養、血常規等檢查，避免自行用藥。日常需注意會(huì )陰清潔、勤換內褲、多飲水排尿，減少辛辣刺激食物攝入。分娩前應與醫生充分溝通感染控制情況，制定個(gè)體化分娩方案。
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