兒童病毒性腦膜腦炎

兒童病毒性腦膜腦炎是由病毒感染引起的腦膜和腦實(shí)質(zhì)炎癥,常見(jiàn)病原體包括腸道病毒、單純皰疹病毒等,臨床表現為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙等。病毒性腦膜腦炎可通過(guò)腦脊液檢查、影像學(xué)檢測等方式確診,治療需及時(shí)就醫,主要采用抗病毒藥物、對癥支持治療等措施。
病毒性腦膜腦炎確診后應盡早使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液等,針對單純皰疹病毒等特定病原體有效??共《舅幬镄柙卺t生指導下使用,治療期間需監測肝腎功能及血常規。部分患兒可能需聯(lián)合免疫調節治療,如靜脈注射免疫球蛋白。
病毒性腦膜腦炎常伴隨顱內壓增高,可使用甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液等脫水降顱壓藥物。嚴重病例可能需要機械通氣或亞低溫治療。治療過(guò)程中需密切觀(guān)察患兒瞳孔變化、意識狀態(tài)及生命體征,防止腦疝形成。
針對高熱可使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液退熱。頻繁嘔吐患兒需靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液止吐。驚厥發(fā)作時(shí)給予地西泮注射液或苯巴比妥鈉注射液控制癥狀。
病毒性腦膜腦炎恢復期可輔以營(yíng)養神經(jīng)藥物,如胞磷膽堿鈉注射液、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子等促進(jìn)神經(jīng)修復。同時(shí)配合康復訓練改善運動(dòng)功能障礙,包括物理治療、作業(yè)治療等。部分患兒可能出現認知障礙,需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估和干預。
病毒性腦膜腦炎可能遺留癲癇、智力障礙等后遺癥,需長(cháng)期隨訪(fǎng)。急性期應預防肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥,定期翻身拍背,必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液?;謴推谧⒁庥^(guān)察患兒行為變化,及時(shí)進(jìn)行心理疏導和家庭教育。
病毒性腦膜腦炎患兒應保證充足休息,恢復期飲食宜清淡易消化,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及肢體活動(dòng),定期復查腦電圖和頭顱影像學(xué)。注意個(gè)人衛生,避免去人群密集場(chǎng)所,接種相關(guān)疫苗可預防部分病毒性腦炎。如出現異常癥狀應及時(shí)復診,遵醫囑完成全程治療和康復訓練。
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