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心肌缺血心衰能恢復嗎

心血管內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： 心肌缺血 心衰

心肌缺血導致的心衰部分患者通過(guò)規范治療可以改善心功能，但完全恢復的可能性取決于病因、病情嚴重程度及治療時(shí)機。

心肌缺血引發(fā)的心衰若處于早期階段，冠狀動(dòng)脈血流重建后心肌供血改善，配合藥物治療和生活方式調整，部分患者心功能可顯著(zhù)恢復。常見(jiàn)治療包括血管擴張劑如單硝酸異山梨酯片改善心肌供血，血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片減輕心臟負荷，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制心率。同時(shí)需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，限制鈉鹽攝入，每日監測體重變化。

當心肌缺血已導致大面積心肌壞死時(shí)，即使進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)，壞死心肌也無(wú)法再生，此時(shí)治療目標轉為延緩心衰進(jìn)展。晚期患者可能出現頑固性水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難，需聯(lián)合使用利尿劑如呋塞米片、醛固酮受體拮抗劑如螺內酯片，嚴重者需考慮心臟再同步化治療。

建議患者定期復查心臟超聲評估射血分數，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，保持每日30分鐘有氧運動(dòng)。出現胸悶加重、下肢水腫時(shí)應及時(shí)調整用藥方案，必要時(shí)住院進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監測。

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    老年人心衰怎么治療
    回答：老年人心功能不全相對危險性大，建議您正規治療。很高興為您服務(wù)。不知道患者是何種心臟疾病，是肺心病還是冠心病，是左心衰還是右心衰，總體治療就是，強心藥物腸溶阿司匹林利尿藥物。還要結合具體病情做基本疾病的治療。
    檢查心肌缺血，竇性心律不齊，左心房高電壓是什么??？
    回答：老年人如果仔細檢查再次出現心肌缺血，心電軸左偏，而且伴發(fā)，如果竇性心律不齊的話(huà)，這種情況下，可能會(huì )是有高血壓，因為高血壓時(shí)間長(cháng)了以后會(huì )再次出現左心室高電壓的情況，除了就是如果是體現心肌缺血的話(huà)，可以對癥可以口服許多營(yíng)養心肌穩定供血的藥物，平時(shí)的話(huà)必須留意將血壓壓制在平穩的水平。特別聲明避免一些辛辣刺激的食物，避免勞累過(guò)度，保持愉悅的心情。
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    回答：老年人患有心衰病要注意不能吃高鹽分以及高糖分的食物，飲食方面盡量清淡，多吃容易消化的食物?；颊叱丝刂汽}分攝入以外，還要注意不能吃肥膩的食物，特別是不能吃肥肉，肉類(lèi)不容易消化，患者在平時(shí)要注意少吃一些刺激性比較大的食物，比如濃茶，還有咖啡、巧克力等，心衰患者也是不能吃的，特別是有高血壓的心衰患者，吃刺激性的食物容易導致血壓上升，加重病情。心衰患者需要多吃綠色的蔬菜，比如油菜、菠菜、白菜，還有西蘭花等。
    胸悶氣短呼吸困難會(huì )是心肌缺血嗎
    回答：胸悶氣短，呼吸困難，有可能是由于心肌缺血所引起的，患有心肌缺血，冠心病等都容易導致出現胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀。但是引起胸悶、氣短、呼吸困難的原因有很多種，例如患有肺部疾病患有肺炎以及肺氣腫等都容易導致出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，可以去醫院檢查一下再對癥治療。平時(shí)要注意休息，避免過(guò)度勞累，而且要保持心態(tài)平和，避免情緒過(guò)于激動(dòng)，要禁食辛辣刺激性的食物。
    肺心病左心衰能不能治好
    回答：肺心病即肺源性心的心臟病主要是由于肺動(dòng)脈高壓，肺血管阻力增加，導致回心血量減少，長(cháng)期的回心血量減少，對心肌功能造成影響，從而心臟功能下降，導致左心衰的發(fā)生。如果病情嚴重的時(shí)候也可以通過(guò)呼吸機輔助來(lái)治療，在平時(shí)要多注意休息，早睡早起。
    胸悶心肌缺血會(huì )持續多久
    回答：胸悶，心肌缺血持續多久不太一樣，如果是冠心病引起的，有可能要持續幾年，有的是終身。心肌缺血可以出現胸悶，冠心病引起的就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，這個(gè)病一旦發(fā)生一般就不能根治，只能用藥改善臨床癥狀，臨床癥狀持續多長(cháng)時(shí)間根據病情而定，有的人通過(guò)一段時(shí)間治療就可以好轉，有的人需要終身服藥。這個(gè)病應用藥物治療，還要注意飲食調理。
    肩袖損傷會(huì )導致心肌缺血嗎
    回答：肩袖損傷也是會(huì )導致出現有心肌缺血的，當出現有心肌缺血的癥狀的時(shí)候對于身體來(lái)說(shuō)影響還是比較嚴重的，是需要根據目前的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行的治療，避免地產(chǎn)生影響和損傷，出現了局部組織，如果比較嚴重的話(huà)，會(huì )導致出現身體表現異常，引起一些心臟疾病。
    老人房顫心衰竭怎么辦
    回答：老人房顫心衰竭的治療包括心力衰竭和心房顫動(dòng)的抗凝治療，以及控制心室率的治療。1、心力衰竭的治療：這是心力衰竭合并房顫的基礎治療。常用的藥物有利尿藥，如速尿、螺內酯。改善心室重構的藥物，如厄貝沙坦、沙庫巴曲纈沙坦等。2、房顫的抗凝治療：心力衰竭并發(fā)房顫會(huì )大大增加血栓并發(fā)癥的風(fēng)險，因此需要服用抗凝藥物預防血栓并發(fā)癥，如利伐沙班或華法林。3、控制心律的治療：如果患者心率過(guò)快，無(wú)法轉換，應口服β受體阻滯劑和/或洋地黃類(lèi)藥物如比索洛爾等控制心室率。在飲食方面，要避免食用高脂肪、高膽固醇的食物，包括動(dòng)物脂肪、動(dòng)物內臟、肥肉、蛋黃、魚(yú)子、螃蟹等。還要避免抽煙、喝酒、喝濃茶、咖啡等飲料，以免刺激心臟和心血管系統。
    心衰可以泡腳嗎
    回答：心力衰竭患者可以通過(guò)泡腳來(lái)改善血液循環(huán)，減輕水腫，緩解疲勞，提高生活質(zhì)量。泡腳能促進(jìn)血管擴張，增加下肢血液流量，幫助改善組織缺氧狀態(tài)。然而，為確保安全，心衰患者泡腳時(shí)應控制水溫，避免過(guò)高引起血壓升高和心臟負荷增加，同時(shí)限制泡腳時(shí)間，通常15到20分鐘為宜，以防止出現頭暈、心慌等不適癥狀。
    心肌缺血能吃紅薯嗎
    回答：心肌缺血患者適量食用紅薯有益，推薦日攝入量為150g，紅薯富含蛋白質(zhì)、脂肪、纖維、維生素及礦物質(zhì)，有助于營(yíng)養吸收、增強免疫力、促進(jìn)腸胃健康。食用時(shí)應避免過(guò)量，注意不要與柿子、南瓜、螃蟹等同食，以防引起不適，對紅薯過(guò)敏者應謹慎食用。同時(shí)，患者還需注重規律作息、適度運動(dòng)和保持心情愉悅，以促進(jìn)病情改善。
    心肌缺血該怎么處理
    回答：考慮心肌缺血引起的現象，會(huì )有胸悶氣短，胸部疼痛，過(guò)度勞累之后癥狀加重。建議避免過(guò)度勞累，保持足夠睡眠，少吃辛辣食物，口服常規藥物調理，能夠有所好轉。，心肌缺血對患者們帶來(lái)的傷害是非常大的，一旦發(fā)現自身的癥狀，就要及時(shí)就醫診治，同時(shí)多重視自身護理工作，多吃蔬菜水果，避免刺激食物，希望心肌缺血患者能得到專(zhuān)業(yè)治療。
    腦利鈉肽前體值過(guò)高是心衰的信號嗎
    回答：腦利鈉肽前體，也叫N末端B型利鈉肽原，其檢測常常用于心衰的篩查、診斷和鑒別診斷，以及病情嚴重程度和預后評估。但是腦利鈉肽前體升高并不一定就是心衰，多種心血管疾病都可以引起腦利鈉肽前體升高，如急性冠狀動(dòng)脈綜合癥、左心室肥厚、心臟瓣膜病、心房顫動(dòng)、心臟手術(shù)、電復律等。非心血管疾病如重癥肺炎、肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞、腎功能不全、貧血等腦利鈉肽前體也會(huì )升高，特別是房顫、腎功能不全的病人，腦利鈉肽前體也是比較高的。因此在臨床工作中，要結合患者的病史以及相關(guān)檢查進(jìn)行詳細的分析。
    老年人輕度心肌缺血要緊嗎
    回答：老年人發(fā)生輕度心肌缺血也是要緊。雖然可能心肌缺血并不嚴重，但是如果不規范治療病情會(huì )逐漸加重，從而使心肌缺血越來(lái)越嚴重。而且即使是輕度心肌缺血，在一些誘因的作用下也會(huì )誘發(fā)心肌梗塞，甚至發(fā)生心臟性猝死的情況。因此，對于老年人的輕度心肌缺血，要及時(shí)到醫院在心血管內科專(zhuān)科醫生的指導下進(jìn)行規范的治療。有些患者還需要進(jìn)一步行冠狀動(dòng)脈造影檢查，以了解冠狀動(dòng)脈病變的具體情況，從而為制定更合理的治療措施提供依據。
    怎么緩解肥胖造成心肌缺血
    回答：肥胖會(huì )影響體內的脂質(zhì)代謝，促進(jìn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成，有，一很容易導致冠狀動(dòng)脈內粥樣斑塊的形成導致血管狹窄，再一個(gè)肥胖患者的心臟負荷也會(huì )增加，這些因素都可以引起心肌缺血。對于肥胖引起的心肌缺血，首先應該多運動(dòng)鍛煉，消耗體內多余的脂肪，減輕體重，這樣心臟負荷就會(huì )減輕。再一個(gè)也可以促進(jìn)體內血脂的降低，延緩或阻止粥樣斑塊的形成，就可以改善心肌缺血。當然，如果肥胖者的血脂高，可以用降血脂的藥，嚴重的心肌缺血可以用支架改善缺血。
    肝腎虧虛會(huì )心肌缺血嗎
    回答：肝腎虧虛一般不會(huì )出現心肌缺血的，因為兩者沒(méi)有直接的關(guān)系，肝腎虧虛屬于中醫的病癥，名西醫沒(méi)有這種說(shuō)法，心肌缺血屬于西醫的病癥名是兩個(gè)不同的概念，所以?xún)烧咭膊荒芟嗵岵⒄?。肝腎虧虛的主要癥狀是，眼干眼屎多，口干舌燥，頭暈耳鳴，失眠多，夢(mèng)手腳心發(fā)熱等，可以選擇杞菊地黃丸對癥治療。
    肺部感染會(huì )引起心衰嗎
    回答：肺部感染是有可能會(huì )引起心衰。首先，當嚴重的肺部感染發(fā)病后，患者的肺部的氧合功能?chē)乐負p傷，肺通氣和肺換氣功能障礙的時(shí)候。心臟可能會(huì )出現缺血、缺氧，最終會(huì )出現心臟的泵衰竭而引起心衰。其次，嚴重的肺部感染還有可能引起肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓會(huì )失代償的引起右心功能不全。綜上所述，肺部感染是有可能會(huì )引起心功能不全，發(fā)病的時(shí)候應選用敏感抗生素，進(jìn)行積極的抗感染治療。必要時(shí)還需要進(jìn)行強心、利尿、擴血管治療，當出現肺炎時(shí)，建議患者應及時(shí)到內科門(mén)診就診。
    肺水腫是會(huì )引起右心衰嗎
    回答：肺水腫有可能會(huì )引起心衰，一般如果出現肺水腫，常常有可能會(huì )見(jiàn)于左心衰，建議患者發(fā)現病情及時(shí)治療，以免影響病情加重，患者期間一定要謹記辛辣刺激性食物，忌煙忌酒，不要熬夜，保證充足睡眠，葷素搭配，營(yíng)養均衡，在專(zhuān)業(yè)的組織引導下，根據病情作出合理的治療方案。
    老年人心肌缺血怎么辦
    回答：老年人由于年紀增加，冠狀動(dòng)脈有可能會(huì )出現不同程度的粥樣硬化。當冠狀動(dòng)脈出現粥樣硬化時(shí)，冠脈內斑塊形成造成冠脈出現狹窄，導致心肌出現缺血。當老年人發(fā)生心肌缺血時(shí)，建議至醫院完善心電圖、心肌壞死標志物等檢查，必要時(shí)完善冠狀動(dòng)脈CTA或冠脈造影檢查，了解有無(wú)冠脈明顯狹窄。對于存在冠脈重度狹窄的，需要植入心臟支架治療。心肌慢性缺血改變時(shí)，還需要服用阿司匹林抗血小板聚集治療，應用他汀類(lèi)調脂藥物穩定斑塊，硝酸酯類(lèi)藥物擴張冠脈，β受體阻滯劑減慢心率，減輕心臟的做功。通過(guò)以上治療，可以改善心肌缺血。
    肺水腫是因為心衰嗎
    回答：肺水腫是因為心衰，心衰一般是心功能不全引起這種疾病，當出現肺水腫的時(shí)候會(huì )導致肺靜脈壓力升高，還會(huì )引起人出現心臟排血量降低的情況，會(huì )引起人反復咳嗽、咳痰，伴有一些呼吸困難，或者是咳嗽的時(shí)候帶有一些泡沫痰。心衰會(huì )導致肺內的循環(huán)淤血引起肺水腫，還會(huì )引起心肌的收縮力減弱，導致心臟擴大。當得了心肌腦血管方面的疾病會(huì )導致心衰，會(huì )引起人的心臟收縮功能出現一定的障礙。在治療的時(shí)候不要產(chǎn)生一些焦慮或者是緊張的心理，要做到早睡早起，不要熬夜，如果有不適的感覺(jué)，需要及時(shí)到醫院就診。
    胸悶和氣促是心衰的表現嗎
    回答：胸悶和氣促是心衰的表現。心衰的時(shí)候還會(huì )導致人出現咳嗽伴有身體浮腫，嚴重的情況下，會(huì )導致呼吸困難。心衰是心血管方面的疾病引起，當心功能下降的時(shí)候會(huì )導致心衰，出現心衰的時(shí)候需要到醫院心血管內科，做一個(gè)體格檢查和影像學(xué)檢查，配合醫生使用保護心臟和抗血小板凝集的藥物進(jìn)行治療。心衰治療不及時(shí)，會(huì )導致病人出現不良的并發(fā)癥，會(huì )引起人出現腎功能損傷或者是四肢水腫，導致周?chē)慕M織器官出現供血不足或者血液循環(huán)異常的癥狀。
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