患上骨髓瘤應該怎么辦
骨髓瘤可通過(guò)靶向治療、放射治療、化學(xué)治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。骨髓瘤通常由遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)暴露、電離輻射、慢性炎癥、病毒感染等原因引起。
一、靶向治療
靶向治療通過(guò)特異性攻擊癌細胞分子靶點(diǎn)控制病情。常用藥物包括硼替佐米注射劑、來(lái)那度胺膠囊、卡非佐米注射劑等。這類(lèi)治療能精準抑制腫瘤生長(cháng)信號通路，對存在特定基因突變的骨髓瘤患者具有較好療效。治療期間需定期監測血液指標評估藥物反應，可能出現周?chē)窠?jīng)病變或血小板減少等不良反應。
二、放射治療
放射治療利用高能量射線(xiàn)破壞癌細胞DNA結構。主要適用于局部頑固性骨痛或病理性骨折風(fēng)險高的患者，可有效緩解骨骼破壞引起的劇烈疼痛。治療前需通過(guò)CT模擬定位確定照射范圍，通常采用分次照射方案保護正常組織。常見(jiàn)副作用包括照射區域皮膚反應、骨髓抑制等，治療期間需加強營(yíng)養支持。
三、化學(xué)治療
化學(xué)治療通過(guò)細胞毒性藥物殺傷快速增殖的癌細胞。常用方案包含環(huán)磷酰胺片、多柔比星注射液、地塞米松片等藥物組合。這些藥物可通過(guò)干擾DNA復制或蛋白質(zhì)合成抑制腫瘤增殖，但對正常細胞也有一定影響。治療周期通常為21-28天，需密切監測肝腎功能和血細胞計數，及時(shí)處理惡心嘔吐等消化道反應。
四、免疫治療
免疫治療通過(guò)激活機體免疫系統識別清除腫瘤細胞。包括單克隆抗體如達雷妥尤單抗注射液、CAR-T細胞療法等新型治療手段。這類(lèi)治療能特異性靶向CD38等骨髓瘤表面抗原，對復發(fā)難治性患者顯示顯著(zhù)療效。治療前需進(jìn)行淋巴細胞采集和基因改造，可能引發(fā)細胞因子釋放綜合征等免疫相關(guān)不良反應。
五、手術(shù)治療
手術(shù)治療主要針對骨髓瘤引起的病理性骨折或脊髓壓迫等并發(fā)癥。常見(jiàn)術(shù)式包括椎體成形術(shù)、髓內釘固定術(shù)等骨科手術(shù)，可重建骨骼穩定性緩解神經(jīng)壓迫。術(shù)前需全面評估患者心肺功能和出血風(fēng)險，術(shù)后配合放射治療預防局部復發(fā)?？祻推谛柽M(jìn)行循序漸進(jìn)的負重訓練，配合抗骨質(zhì)疏松藥物促進(jìn)骨骼愈合。
骨髓瘤患者在治療期間應保持均衡飲食，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉禽蛋和新鮮蔬菜水果，維持理想體重。根據體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)預防病理性骨折。保證充足睡眠避免感染，注意口腔衛生和皮膚護理，定期復查血常規和影像學(xué)檢查。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)積極配合治療，出現骨痛加重或發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫。
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