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雙肺肺炎嚴重嗎注意什么

呼吸內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 肺炎

雙肺肺炎是否嚴重需結合病情程度判斷,輕度患者經(jīng)規范治療可較快恢復,重癥可能引發(fā)呼吸衰竭等并發(fā)癥。雙肺肺炎主要由細菌、病毒、支原體等病原體感染引起,需注意隔離防護、規范用藥及呼吸功能監測。

雙肺肺炎的嚴重程度與感染范圍、病原體毒力及患者基礎健康狀況相關(guān)。輕癥患者表現為咳嗽、低熱、乏力,胸片顯示雙肺散在炎癥陰影,血常規可見(jiàn)白細胞輕度升高,此時(shí)通過(guò)阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片等抗感染治療,配合布地奈德混懸液霧化吸入,通常1-2周可改善。若出現持續高熱、氧飽和度低于93%、呼吸頻率超過(guò)30次/分,則提示病情進(jìn)展,需警惕急性呼吸窘迫綜合征或多器官功能障礙,此類(lèi)患者需住院接受無(wú)創(chuàng )通氣或靜脈注射亞胺培南西司他丁鈉等廣譜抗生素。

特殊人群如老年人、慢性肺病患者或免疫功能低下者,雙肺肺炎易發(fā)展為重癥。這類(lèi)患者肺部炎癥吸收緩慢,可能遺留肺纖維化,需長(cháng)期隨訪(fǎng)肺功能。兒童患者因氣道狹窄更易出現喘息,家長(cháng)需監測其呼吸頻率及精神狀態(tài),若出現鼻翼扇動(dòng)、三凹征應立即就醫。孕婦患雙肺肺炎時(shí)禁用喹諾酮類(lèi)藥物,可選用頭孢呋辛酯片替代治療期間需胎心監護。

雙肺肺炎患者應保持室內空氣流通,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,濕度維持在40%-60%?;謴推诳蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練,采用鼻吸氣時(shí)腹部隆起、縮唇呼氣時(shí)腹部凹陷的方式,每次10分鐘,每日2-3組。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、清蒸魚(yú),搭配西藍花、胡蘿卜等富含維生素A的蔬菜,避免辛辣刺激食物。若咳嗽持續超過(guò)3周或出現咯血、體重驟降,需復查胸部CT排除結核或腫瘤性病變。

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