惡性胃腫瘤切除會(huì )復發(fā)嗎

惡性胃腫瘤切除后存在復發(fā)可能,復發(fā)概率與腫瘤分期、病理類(lèi)型、手術(shù)徹底性等因素相關(guān)。早期胃癌根治術(shù)后復發(fā)概率較低,中晚期患者需結合放化療等綜合治療降低復發(fā)風(fēng)險。
腫瘤分期是影響復發(fā)的重要因素。局限在黏膜層的早期胃癌經(jīng)規范手術(shù)切除后,五年生存率較高,局部復發(fā)概率不足百分之五。進(jìn)展期胃癌侵犯肌層或漿膜層時(shí),即使接受根治性手術(shù),術(shù)后復發(fā)轉移概率仍可能超過(guò)百分之三十。低分化腺癌、印戒細胞癌等特殊病理類(lèi)型侵襲性強,更容易出現術(shù)后復發(fā)。手術(shù)切緣陽(yáng)性或淋巴結清掃不徹底也會(huì )增加局部復發(fā)的風(fēng)險。
部分特殊情況下復發(fā)風(fēng)險顯著(zhù)增高。腫瘤直徑超過(guò)五厘米、存在脈管癌栓或神經(jīng)侵犯的患者,術(shù)后容易出現血行轉移。胃食管結合部腫瘤因解剖位置特殊,手術(shù)難度大,局部復發(fā)率相對較高。術(shù)前已存在腹腔游離癌細胞的患者,術(shù)后發(fā)生腹膜轉移的概率明顯增加。遺傳性彌漫型胃癌具有家族聚集性,對側胃壁可能出現新生病灶。
術(shù)后應嚴格遵醫囑進(jìn)行胃鏡和影像學(xué)復查,前兩年每三到六個(gè)月檢查一次,重點(diǎn)監測吻合口、殘胃及常見(jiàn)轉移部位。保持規律飲食,選擇易消化食物,避免腌制、熏烤類(lèi)食品。出現不明原因消瘦、腹痛或消化道出血等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。通過(guò)規范治療和科學(xué)管理,可有效控制復發(fā)風(fēng)險。
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