呼吸衰竭是怎樣的病
關(guān)鍵詞：
呼吸
呼吸衰竭是指由于各種原因導致肺通氣或換氣功能?chē)乐卣系K，使機體在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換，出現低氧血癥伴或不伴高碳酸血癥的臨床綜合征。呼吸衰竭可分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭，主要表現有呼吸困難、發(fā)紺、精神神經(jīng)癥狀等。
1、病因分類(lèi)
呼吸衰竭的病因主要有氣道阻塞性疾病、肺組織病變、肺血管疾病、胸廓與胸膜病變、神經(jīng)肌肉疾病等。氣道阻塞性疾病如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘急性發(fā)作；肺組織病變如重癥肺炎、肺纖維化；肺血管疾病如肺栓塞；胸廓與胸膜病變如嚴重氣胸、大量胸腔積液；神經(jīng)肌肉疾病如重癥肌無(wú)力、脊髓損傷等。
2、臨床表現
呼吸衰竭的典型癥狀包括呼吸困難、發(fā)紺、精神神經(jīng)癥狀等。呼吸困難是最早出現的癥狀，表現為呼吸頻率增快、呼吸費力；發(fā)紺是缺氧的典型表現，以口唇、甲床明顯；精神神經(jīng)癥狀如煩躁不安、意識模糊、昏迷等。還可出現循環(huán)系統癥狀如心動(dòng)過(guò)速、心律失常，消化系統癥狀如腹脹、消化道出血等。
3、診斷標準
呼吸衰竭的診斷主要依據動(dòng)脈血氣分析結果。在海平面、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓高于50mmHg。根據血氣分析結果可分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型僅有低氧血癥，Ⅱ型同時(shí)存在低氧血癥和高碳酸血癥。
4、治療方法
呼吸衰竭的治療包括氧療、保持呼吸道通暢、控制感染、糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂等。氧療是重要措施，可根據病情選擇鼻導管、面罩給氧或無(wú)創(chuàng )通氣；保持呼吸道通暢可采用祛痰藥如鹽酸氨溴索口服溶液、支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑；控制感染可使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉；嚴重者需機械通氣治療。
5、預防護理
預防呼吸衰竭需積極治療原發(fā)病，如慢性阻塞性肺疾病患者應戒煙、長(cháng)期氧療；支氣管哮喘患者應避免接觸過(guò)敏原、規律用藥。日常應注意預防呼吸道感染，保持室內空氣流通，適當鍛煉增強體質(zhì)。出現呼吸困難加重應及時(shí)就醫，避免延誤治療。
呼吸衰竭患者日常護理應注意保持呼吸道通暢，鼓勵患者多飲水稀釋痰液，指導有效咳嗽排痰。飲食應給予高蛋白、高維生素、易消化食物，少量多餐。長(cháng)期臥床者需定期翻身拍背，預防壓瘡和深靜脈血栓。家屬應學(xué)會(huì )觀(guān)察病情變化，如出現意識改變、呼吸困難加重等情況應立即就醫?；颊邞襻t囑用藥，定期復查，避免自行調整藥物劑量。
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