一般孕幾周開(kāi)始水腫

孕婦一般在孕20周后可能出現水腫,常見(jiàn)于孕中晚期。水腫可能與子宮壓迫靜脈、激素變化、血容量增加等因素有關(guān),通常表現為下肢或腳踝腫脹。
隨著(zhù)妊娠進(jìn)展,增大的子宮會(huì )壓迫下腔靜脈和盆腔靜脈,導致下肢靜脈回流受阻,液體滲出到組織間隙形成水腫。孕激素水平升高也會(huì )使血管通透性增加,促進(jìn)水分滲出。妊娠期血容量增加約40%-50%,血漿蛋白相對稀釋?zhuān)z體滲透壓降低,進(jìn)一步加重水腫。這類(lèi)生理性水腫多發(fā)生在下午或長(cháng)時(shí)間站立后,休息或抬高下肢后可緩解,通常無(wú)須特殊治療。
若水腫出現在孕20周前,或伴隨血壓升高、尿蛋白陽(yáng)性、頭痛視力模糊等癥狀,需警惕妊娠期高血壓疾病。雙下肢不對稱(chēng)水腫伴疼痛可能提示深靜脈血栓。甲狀腺功能減退、腎病綜合征等疾病也可能導致病理性水腫。出現上述情況應及時(shí)就醫,醫生可能建議進(jìn)行血壓監測、尿常規、腎功能、甲狀腺功能等檢查,必要時(shí)使用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片等藥物控制血壓,或采取其他針對性治療。
孕期輕度水腫可通過(guò)避免久站久坐、穿彈力襪、左側臥位休息、控制鈉鹽攝入等方式緩解。每日適量活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,避免高鹽加工食品。若水腫持續加重或伴隨其他不適癥狀,應盡早就醫評估,排除病理性因素。定期產(chǎn)檢有助于及時(shí)發(fā)現異常情況,保障母嬰健康。
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