異位胰腺必須手術(shù)嗎

異位胰腺不一定必須手術(shù),多數情況下無(wú)需特殊處理,少數情況需手術(shù)切除。異位胰腺是一種先天性發(fā)育異常,通常無(wú)癥狀且為良性病變,僅在出現并發(fā)癥或疑似惡變時(shí)才需干預。
異位胰腺多數位于胃腸黏膜下層或肌層,常見(jiàn)于胃、十二指腸等部位。大部分患者終身無(wú)自覺(jué)癥狀,常在體檢或手術(shù)中偶然發(fā)現。若病灶較小且無(wú)功能異常,通常建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察,無(wú)需治療。日常需注意避免辛辣刺激性飲食,減少胃腸黏膜刺激,定期通過(guò)超聲內鏡或CT檢查監測病灶變化。
當異位胰腺導致消化道梗阻、反復出血、潰瘍形成或影像學(xué)提示惡變可能時(shí),需考慮手術(shù)切除。腹腔鏡局部切除術(shù)是常用術(shù)式,可完整切除病灶并保留器官功能。若病灶位于胰管開(kāi)口附近或合并胰瘺,可能需行胰十二指腸切除術(shù)等擴大手術(shù)。術(shù)后需監測胰酶水平,預防胰腺炎或胰瘺等并發(fā)癥。
發(fā)現異位胰腺后應完善腫瘤標志物檢查排除惡性可能,每6-12個(gè)月復查影像學(xué)評估病灶穩定性。若出現腹痛加重、嘔血黑便、體重下降等癥狀需及時(shí)就醫。術(shù)后患者需長(cháng)期低脂飲食,補充胰酶制劑幫助消化,避免暴飲暴食誘發(fā)胰腺炎。
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