兒童心口疼一陣一陣的怎么回事
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兒童
兒童心口一陣一陣疼可能由胃腸功能紊亂、肋間神經(jīng)痛、心肌炎、胸膜炎、先天性心臟病等原因引起，可通過(guò)調整飲食、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查，明確病因后遵醫囑治療。
1、胃腸功能紊亂
兒童進(jìn)食過(guò)快、暴飲暴食或食用生冷刺激食物可能導致胃腸痙攣，表現為陣發(fā)性心窩處疼痛，可能伴隨腹脹、惡心等癥狀。家長(cháng)需幫助孩子養成細嚼慢咽的飲食習慣，避免空腹食用冰淇淋等冷飲。疼痛發(fā)作時(shí)可熱敷腹部，順時(shí)針按摩臍周5-10分鐘。若癥狀反復出現，可遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調節腸道菌群。
2、肋間神經(jīng)痛
劇烈運動(dòng)后肌肉拉傷、帶狀皰疹病毒感染或胸椎小關(guān)節錯位可能刺激肋間神經(jīng)，導致單側胸部針刺樣疼痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。急性期需限制跑跳等劇烈活動(dòng)，采用熱奄包外敷疼痛部位，每日2次，每次15分鐘。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨皮疹，需就醫排除帶狀皰疹，必要時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
3、心肌炎
病毒感染后1-3周可能出現心前區隱痛，伴隨乏力、氣短、心律不齊等癥狀，常見(jiàn)于柯薩奇病毒、腺病毒感染后。家長(cháng)發(fā)現孩子感冒后出現異常胸痛、面色蒼白時(shí)，應立即進(jìn)行心電圖和心肌酶譜檢查。確診后需絕對臥床休息，遵醫囑使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊等改善心肌代謝，嚴重者需使用注射用環(huán)磷酰胺抑制免疫反應。
4、胸膜炎
肺炎鏈球菌或結核桿菌感染可能引發(fā)胸膜炎癥，表現為深呼吸時(shí)加重的尖銳胸痛，可能伴隨低熱、干咳。通過(guò)胸部CT和胸腔積液檢查可明確診斷。細菌性胸膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，結核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊規范抗結核治療至少6個(gè)月。治療期間需定期復查肝腎功能。
5、先天性心臟病
室間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉等先心病患兒在哭鬧或運動(dòng)時(shí)可能出現心前區緊縮樣疼痛，伴隨口唇青紫、杵狀指等表現。心臟彩超可明確診斷。輕度缺損可能隨年齡增長(cháng)自愈，中重度需在3-6歲擇期行介入封堵術(shù)或開(kāi)胸修補術(shù)。術(shù)后需預防感染性心內膜炎，定期進(jìn)行心臟功能評估。
家長(cháng)應記錄兒童胸痛的發(fā)作頻率、持續時(shí)間及誘發(fā)因素，避免盲目使用止痛藥物。保證每日8-10小時(shí)睡眠，適當補充富含鎂元素的食物如香蕉、深綠色蔬菜?；謴推诳蛇M(jìn)行散步、游泳等低強度運動(dòng)，運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)每分鐘120次。若疼痛發(fā)作時(shí)伴隨意識模糊、大汗淋漓等危重表現，需立即撥打急救電話(huà)。
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