兒童嘔吐手腳涼不發(fā)燒

兒童嘔吐伴隨手腳涼但無(wú)發(fā)熱可能與胃腸功能紊亂、低血糖、輕度脫水、腸道感染或自主神經(jīng)調節異常等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)觀(guān)察兒童精神狀態(tài),若出現持續嘔吐、嗜睡或尿量減少需立即就醫。
飲食不當或腹部受涼可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常,表現為嘔吐、手腳發(fā)涼但體溫正常。此時(shí)可暫停進(jìn)食2-4小時(shí),少量多次喂服口服補液鹽溶液,用溫熱毛巾敷貼腹部。若嘔吐物含膽汁或血絲,需警惕腸套疊等急腹癥。
長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患兒胰島素過(guò)量可能導致血糖降低,出現冷汗、肢端發(fā)涼伴嘔吐。家長(cháng)應立即給兒童服用含糖食物如果汁或葡萄糖片,監測血糖變化。反復發(fā)作需排查胰島素瘤等內分泌疾病。
嘔吐導致體液丟失時(shí),兒童可能出現毛細血管收縮表現為手腳涼,但尚未出現發(fā)熱。家長(cháng)可計算24小時(shí)尿量,若尿量減少且尿液呈深黃色,需按每公斤體重50毫升的標準分次補充補液鹽。禁止一次性大量飲水以免刺激嘔吐。
輪狀病毒或諾如病毒感染早期可能僅表現為嘔吐和末梢循環(huán)不良,12-24小時(shí)后才出現發(fā)熱。家長(cháng)需注意大便性狀變化,可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,嘔吐嚴重時(shí)可短期應用鹽酸昂丹司瓊口崩片。
緊張情緒或疼痛刺激可能引發(fā)迷走神經(jīng)亢進(jìn),導致嘔吐伴四肢末端血管收縮。建議家長(cháng)安撫兒童情緒,保持環(huán)境安靜,必要時(shí)用熱水袋溫暖手腳。若伴隨意識改變需排除癲癇或顱內病變。
護理期間應保持兒童側臥位防誤吸,記錄嘔吐次數和性狀?;謴惋嬍硲獜拿诇?、蘋(píng)果泥等低脂流食開(kāi)始,避免奶制品和甜食。每日監測體重變化,若24小時(shí)內嘔吐超過(guò)5次或出現哭鬧無(wú)淚、前囟凹陷等脫水征象,需急診靜脈補液治療。注意餐具消毒和手衛生,預防家庭內交叉感染。
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