肩膀疼的抬不起來(lái)怎么回事
肩膀疼得抬不起來(lái)可能與肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節脫位等因素有關(guān)，通常表現為活動(dòng)受限、局部壓痛、夜間加重等癥狀?？赏ㄟ^(guò)熱敷理療、藥物鎮痛、關(guān)節松解術(shù)等方式緩解。
1、肩周炎
肩周炎即粘連性關(guān)節囊炎，因肩關(guān)節周?chē)浗M織粘連導致疼痛和活動(dòng)障礙。發(fā)病可能與長(cháng)期勞損、糖尿病等因素有關(guān)，典型癥狀為梳頭、穿衣等動(dòng)作困難。急性期建議使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥，慢性期需配合關(guān)節功能鍛煉。若保守治療無(wú)效，可考慮關(guān)節腔注射復方倍他米松注射液。
2、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂常見(jiàn)于提重物或運動(dòng)損傷，表現為抬臂時(shí)劇痛伴無(wú)力感。磁共振檢查可明確損傷程度，部分撕裂可使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制疼痛，完全撕裂需行關(guān)節鏡下肩袖修補術(shù)?？祻推谛璞苊膺^(guò)度外展動(dòng)作，防止二次損傷。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)放射性肩臂疼痛，常伴有頸部僵硬和手指麻木。頸椎牽引和甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)治療可改善癥狀，嚴重者需行椎間孔擴大術(shù)。日常需保持正確坐姿，避免長(cháng)時(shí)間低頭使用手機。
4、鈣化性肌腱炎
岡上肌腱鈣鹽沉積會(huì )引發(fā)突發(fā)性劇痛，X線(xiàn)可見(jiàn)明顯鈣化灶。急性期采用體外沖擊波治療促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，疼痛顯著(zhù)時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布膠囊。慢性期建議低強度肩部環(huán)繞運動(dòng)防止關(guān)節僵硬。
5、肩關(guān)節脫位
外傷性脫位會(huì )導致肩峰下空虛感和劇烈疼痛，需立即手法復位后三角巾固定。反復脫位者可能需Latajet骨阻滯手術(shù)。復位后3周內禁止患側臥位睡眠，6周后逐步開(kāi)始鐘擺訓練恢復活動(dòng)度。
肩部疼痛患者應避免提拉重物和過(guò)度上舉動(dòng)作，睡眠時(shí)用枕頭支撐患側手臂減輕壓力。每日進(jìn)行爬墻訓練和毛巾背后拉伸等康復鍛煉，水溫40℃左右的熱敷每次15-20分鐘有助于緩解肌肉痙攣。若疼痛持續超過(guò)2周或出現手臂麻木、肌肉萎縮等神經(jīng)癥狀，須及時(shí)至骨科或運動(dòng)醫學(xué)科就診。
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