成人缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因有哪些
成人缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因主要有鐵攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血、妊娠期鐵需求增加、胃腸道疾病等。
1、鐵攝入不足
長(cháng)期偏食或飲食結構不合理導致鐵元素攝入不足是常見(jiàn)誘因。動(dòng)物肝臟、紅肉、蛋黃等富含血紅素鐵的食物攝入過(guò)少，或素食者未通過(guò)豆類(lèi)、深色蔬菜等補充非血紅素鐵，均可能導致鐵儲備逐漸耗竭。部分減肥人群過(guò)度控制飲食也可能引發(fā)營(yíng)養性缺鐵。
2、鐵吸收障礙
胃酸缺乏、胃部手術(shù)后或長(cháng)期服用抑酸藥物會(huì )影響鐵離子轉化，導致鐵吸收率下降。乳糜瀉等腸道疾病患者因小腸絨毛萎縮，鐵轉運蛋白功能受損，非血紅素鐵吸收率可能不足5%。飲濃茶咖啡與補鐵劑同服也會(huì )形成不溶性復合物阻礙吸收。
3、慢性失血
女性月經(jīng)過(guò)多是育齡期缺鐵主因，每次月經(jīng)失血超過(guò)80毫升即可能造成負鐵平衡。消化道出血是男性及絕經(jīng)后女性主要病因，包括胃十二指腸潰瘍、痔瘡、消化道腫瘤等隱性失血。長(cháng)期服用阿司匹林等抗凝藥物也可能加重黏膜出血。
4、妊娠期鐵需求增加
孕婦血容量擴張及胎兒發(fā)育需額外消耗約1000毫克鐵，相當于正常成年女性?xún)赡觇F儲備量。妊娠中晚期每日鐵需求達7毫克，單純飲食難以滿(mǎn)足。多胎妊娠、妊娠間隔短于兩年等情況更易出現鐵缺乏。
5、胃腸道疾病
萎縮性胃炎患者胃壁細胞減少導致內因子缺乏，影響鐵吸收。炎癥性腸病活動(dòng)期因腸道潰瘍出血和吸收面積減少雙重作用引發(fā)缺鐵。胃大部切除術(shù)后患者鐵吸收率可下降50-70%，術(shù)后5-10年貧血發(fā)生率較高。
建議缺鐵性貧血患者增加紅肉、動(dòng)物血制品等血紅素鐵攝入，搭配維生素C促進(jìn)非血紅素鐵吸收。長(cháng)期素食者需定期檢測鐵代謝指標，月經(jīng)量多女性可考慮預防性補鐵。出現乏力、異食癖等典型癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，明確病因后遵醫囑補充鐵劑，避免自行長(cháng)期大劑量補鐵導致鐵過(guò)載。
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