哪些因素可誘發(fā)痛風(fēng)

誘發(fā)痛風(fēng)的因素主要有遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、飲酒過(guò)量、藥物影響等。痛風(fēng)是由于體內尿酸代謝異常導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節及周?chē)M織引起的炎癥反應,典型表現為關(guān)節紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節。
部分痛風(fēng)患者存在家族遺傳傾向,與尿酸轉運蛋白基因突變有關(guān)。這類(lèi)人群即使控制飲食,血尿酸水平仍可能偏高。建議有家族史者定期監測血尿酸,避免同時(shí)接觸其他誘發(fā)因素。若出現關(guān)節突發(fā)劇痛,需及時(shí)就醫排查。
長(cháng)期大量攝入動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì )增加尿酸生成。嘌呤代謝后產(chǎn)生尿酸,當超出腎臟排泄能力時(shí)易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。急性期需嚴格低嘌呤飲食,緩解期可適量選擇禽肉、豆制品等中嘌呤食物,每日嘌呤攝入控制在300毫克內。
肥胖者脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì )抑制尿酸排泄,同時(shí)內臟脂肪堆積易導致代謝綜合征。體重指數超過(guò)28的人群痛風(fēng)發(fā)病率顯著(zhù)增高。通過(guò)合理運動(dòng)與飲食控制,減輕體重5%-10%即可明顯降低血尿酸水平。
啤酒和烈酒中的乙醇會(huì )促進(jìn)尿酸合成并抑制排泄,其中啤酒還含大量鳥(niǎo)苷酸。一次性飲酒超過(guò)50克乙醇可能誘發(fā)急性痛風(fēng)。建議男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克,發(fā)作期需完全戒酒。
利尿劑如氫氯噻嗪片、免疫抑制劑環(huán)孢素軟膠囊、抗結核藥吡嗪酰胺片等藥物可能干擾尿酸代謝。長(cháng)期服用這些藥物者應每3-6個(gè)月檢測血尿酸,必要時(shí)在醫生指導下調整用藥方案或聯(lián)用苯溴馬隆片等降尿酸藥物。
預防痛風(fēng)需建立長(cháng)期健康管理意識,保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷。急性發(fā)作時(shí)可局部冷敷緩解疼痛,但須警惕慢性痛風(fēng)性關(guān)節炎導致的關(guān)節畸形。若每年發(fā)作超過(guò)2次或已出現痛風(fēng)石,應在風(fēng)濕免疫科醫生指導下規范降尿酸治療。
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