急性腸胃炎如何判斷脫水
急性腸胃炎患者可通過(guò)觀(guān)察尿量減少、皮膚彈性下降、眼窩凹陷、口干舌燥及精神萎靡等表現判斷脫水。脫水程度可分為輕度、中度和重度，需結合臨床表現與體征綜合評估。
1、尿量減少
急性腸胃炎導致體液丟失時(shí)，患者可能出現尿量明顯減少或尿液顏色加深。輕度脫水時(shí)每日尿量可維持在400毫升以上，但若尿量持續低于100毫升或出現無(wú)尿，提示可能進(jìn)展至重度脫水。胃腸炎引起的體液丟失會(huì )激活抗利尿激素分泌，導致腎臟濃縮尿液。家長(cháng)需注意嬰幼兒尿布更換頻率降低或尿布干燥時(shí)間延長(cháng)。
2、皮膚彈性下降
脫水會(huì )導致皮膚組織間液減少，表現為捏起腹部或手背皮膚后回彈緩慢。輕度脫水時(shí)皮膚回彈時(shí)間在2秒內，超過(guò)2秒提示中度脫水，若皮膚呈現帳篷樣改變則可能為重度脫水。兒童患者家長(cháng)需特別觀(guān)察前囟門(mén)凹陷程度，該體征與脫水嚴重程度呈正相關(guān)。
3、眼窩凹陷
眼眶周?chē)M織含水量高，脫水時(shí)易出現眼窩明顯凹陷。該體征在嬰幼兒中更為顯著(zhù)，常伴隨淚液分泌減少。中度以上脫水患者還可出現結膜干燥、角膜光澤度降低等眼部改變。家長(cháng)發(fā)現兒童持續哭鬧無(wú)淚時(shí)需高度警惕脫水。
4、口干舌燥
唾液分泌減少會(huì )導致口腔黏膜干燥、舌面出現縱行裂紋，嚴重者可見(jiàn)舌苔增厚呈毛刺狀?；颊呖赡苤髟V口渴感強烈，但嘔吐頻繁者可能因胃部不適拒絕飲水。嬰幼兒表現為頻繁舔唇、覓食反射增強但拒奶，家長(cháng)需注意觀(guān)察口腔濕潤度。
5、精神萎靡
脫水引起的腦灌注不足可導致意識狀態(tài)改變，早期表現為煩躁不安或嗜睡，進(jìn)展至重度脫水時(shí)可能出現昏迷。兒童患者更易出現精神癥狀，家長(cháng)需警惕異常安靜或持續哭鬧無(wú)法安撫的情況。伴隨電解質(zhì)紊亂時(shí)可出現肌肉抽搐或肢體無(wú)力等神經(jīng)系統癥狀。
急性腸胃炎患者出現脫水癥狀時(shí)應及時(shí)補充口服補液鹽，少量多次飲用溫水或淡鹽水。重度脫水或持續嘔吐者需立即就醫，通過(guò)靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂?；謴推诮ㄗh進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)食物，避免高糖高脂飲食加重胃腸負擔。日常需注意手衛生與飲食清潔，預防腸道感染復發(fā)。
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