經(jīng)常頭痛應該掛什么科

經(jīng)常頭痛可就診神經(jīng)內科、疼痛科或心血管內科,可能與偏頭痛、緊張性頭痛、高血壓、頸椎病、顱內病變等因素有關(guān)。
神經(jīng)內科是頭痛最常見(jiàn)的就診科室,尤其適合反復發(fā)作的慢性頭痛。偏頭痛可能由遺傳、內分泌變化或血管舒縮異常引發(fā),典型表現為單側搏動(dòng)性疼痛伴畏光惡心。緊張性頭痛多與精神壓力、肌肉緊張相關(guān),表現為雙側壓迫感。顱內病變如腦腫瘤、腦血管畸形需通過(guò)CT或MRI排查。神經(jīng)內科常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氟桂利嗪膠囊、佐米曲普坦片等,需嚴格遵醫囑使用。
疼痛科適合頑固性頭痛或藥物控制不佳的患者。三叉神經(jīng)痛表現為面部電擊樣疼痛,叢集性頭痛以眼眶周?chē)鷦⊥礊樘卣?。疼痛科可采用神?jīng)阻滯、射頻消融等介入治療,配合普瑞巴林膠囊、卡馬西平片等鎮痛藥物。對于頸源性頭痛,可能聯(lián)合頸椎牽引和物理治療。
高血壓導致的頭痛多呈枕部脹痛,晨起加重,伴隨頭暈耳鳴。血壓超過(guò)140/90mmHg時(shí)需警惕,動(dòng)態(tài)血壓監測可確診。心血管內科常用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,同時(shí)需排查主動(dòng)脈夾層等急癥。體位性低血壓也可能引發(fā)直立時(shí)頭痛。
青光眼急性發(fā)作會(huì )引發(fā)眼周劇痛伴視力下降,眼壓測量可確診。視疲勞或屈光不正導致的頭痛多在用眼后加重,需驗光配鏡。眼科可能開(kāi)具毛果蕓香堿滴眼液、布林佐胺滴眼液等降低眼壓藥物。
鼻竇炎頭痛表現為前額或面頰部脹痛,彎腰時(shí)加重,伴隨鼻塞膿涕。中耳炎可能引發(fā)放射性頭痛,耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜充血。耳鼻喉科常用桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物,嚴重者需穿刺引流。
頭痛患者應記錄發(fā)作頻率、持續時(shí)間及誘因,避免過(guò)度勞累和強光刺激。保持規律作息,每日飲水量不少于1500毫升,適量補充鎂劑可能有助于預防偏頭痛。避免頻繁使用止痛藥以免引發(fā)藥物性頭痛,血壓異常者需每日監測。若出現嘔吐、意識障礙或突發(fā)劇烈頭痛,須立即急診處理。
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