大便出血是怎么回事呀
大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊，排便時(shí)糞便摩擦可能導致痔核表面黏膜破損出血。血液通常呈鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面，可能伴隨肛門(mén)瘙癢或異物感。輕度痔瘡可通過(guò)高纖維飲食緩解，醫生可能推薦使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物。若反復出血或脫垂嚴重，需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍，排便時(shí)撕裂傷可引起劇烈疼痛和少量鮮紅色出血。常見(jiàn)于長(cháng)期便秘人群，裂口多位于肛門(mén)后正中線(xiàn)。初期可通過(guò)溫水坐浴緩解，醫生可能開(kāi)具利多卡因凝膠鎮痛，配合乳果糖口服溶液軟化糞便。慢性肛裂需行肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。
3、腸息肉
腸息肉是腸黏膜表面隆起性病變，較大息肉被糞便摩擦可能導致暗紅色血便。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險，常見(jiàn)于中老年人群，可能伴隨排便習慣改變。發(fā)現息肉后需進(jìn)行腸鏡下電凝切除術(shù)，術(shù)后定期復查腸鏡。日常需減少紅肉攝入，增加膳食纖維補充。
4、潰瘍性結腸炎
潰瘍性結腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥，病變黏膜糜爛會(huì )導致黏液膿血便，常伴有腹痛、里急后重感。發(fā)病與免疫異常相關(guān)，需通過(guò)結腸鏡確診。治療常用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥需使用注射用英夫利西單抗。發(fā)作期應選擇低渣飲食，避免乳制品刺激。
5、結直腸癌
結直腸癌腫瘤組織壞死可引起持續性便血，血液多與糞便混合呈暗紅色，可能伴隨體重下降、腸梗阻等癥狀。50歲以上人群發(fā)病率升高，與高脂低纖飲食相關(guān)。確診需依賴(lài)腸鏡活檢，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，中晚期需結合放化療。日常需戒煙限酒，控制加工肉制品攝入。
出現大便出血需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。建議增加飲水量至每日2000毫升，選擇全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物。急性出血期間應暫停劇烈運動(dòng)，排便時(shí)避免過(guò)度用力。若出血持續超過(guò)3天或出現頭暈等貧血表現，須立即就醫進(jìn)行肛門(mén)指檢或腸鏡檢查。
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