心絞痛查什么項目能查的出來(lái)
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心絞痛
心絞痛可通過(guò)心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、運動(dòng)負荷試驗、心肌酶譜檢查等項目確診。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血、動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成等原因引起。
1、心電圖
心電圖是診斷心絞痛的基礎檢查，能夠記錄心臟電活動(dòng)變化。心絞痛發(fā)作時(shí)可能出現ST段壓低或T波倒置等異常表現，靜息狀態(tài)下心電圖可能正常。心電圖操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng )，適合作為初步篩查手段，但需結合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
2、冠狀動(dòng)脈造影
冠狀動(dòng)脈造影是確診冠心病的金標準，通過(guò)注入造影劑顯示冠狀動(dòng)脈狹窄程度和位置。該檢查能直觀(guān)評估血管堵塞情況，為后續支架植入或搭橋手術(shù)提供依據。冠狀動(dòng)脈造影屬于有創(chuàng )檢查，可能存在穿刺部位出血或造影劑過(guò)敏等風(fēng)險。
3、心臟超聲
心臟超聲通過(guò)超聲波成像評估心臟結構和功能，可檢測心肌缺血導致的室壁運動(dòng)異常。該檢查無(wú)輻射且安全，能發(fā)現心肌梗死后的室壁瘤或心臟瓣膜病變。心臟超聲對急性心絞痛診斷價(jià)值有限，更多用于評估長(cháng)期心肌缺血造成的心臟損害。
4、運動(dòng)負荷試驗
運動(dòng)負荷試驗通過(guò)運動(dòng)誘發(fā)心肌缺血，監測心電圖和血壓變化。該檢查可提高隱匿性心肌缺血的檢出率，幫助評估心絞痛患者的運動(dòng)耐量。運動(dòng)負荷試驗存在誘發(fā)嚴重心絞痛或心律失常的風(fēng)險，需在醫生監護下進(jìn)行。
5、心肌酶譜檢查
心肌酶譜包括肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等指標，用于鑒別心絞痛與心肌梗死。心肌缺血可能導致心肌酶輕度升高，但顯著(zhù)增高提示心肌細胞壞死。該檢查需結合發(fā)病時(shí)間動(dòng)態(tài)監測，單次檢測可能出現假陰性結果。
確診心絞痛需結合多項檢查結果和臨床表現，日常應避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持低鹽低脂飲食。出現胸痛持續不緩解或伴隨冷汗、惡心等癥狀時(shí)，應立即就醫排除急性心肌梗死。長(cháng)期心絞痛患者需遵醫囑服用抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物，定期復查心臟功能。
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