急性膽囊炎突然發(fā)作怎么辦
急性膽囊炎突然發(fā)作可通過(guò)禁食、靜脈補液、解痙鎮痛、抗生素治療、手術(shù)干預等方式治療。急性膽囊炎通常由膽囊結石梗阻、細菌感染、膽汁淤積、血管栓塞、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。
1、禁食
急性膽囊炎發(fā)作時(shí)需立即禁食，減少食物刺激膽囊收縮。膽囊收縮可能加重膽道梗阻和炎癥反應，禁食期間可通過(guò)靜脈營(yíng)養維持機體需求。禁食時(shí)間通常持續至腹痛緩解、炎癥指標下降后逐步恢復流質(zhì)飲食。
2、靜脈補液
患者因禁食和炎癥反應易出現脫水及電解質(zhì)紊亂，需通過(guò)靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液、復方電解質(zhì)注射液等維持水電解質(zhì)平衡。補液量根據患者體重、尿量及血液生化指標調整，有助于改善循環(huán)灌注和促進(jìn)毒素排出。
3、解痙鎮痛
針對劇烈膽絞痛可使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液或間苯三酚注射液緩解膽道平滑肌痙攣。疼痛嚴重者可聯(lián)合注射用鹽酸哌替啶進(jìn)行鎮痛，但需避免使用嗎啡類(lèi)可能引起Oddi括約肌痙攣的藥物。
4、抗生素治療
合并細菌感染時(shí)需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素?？股剡x擇需覆蓋腸道常見(jiàn)致病菌如大腸埃希菌、克雷伯菌等，療程通常持續7-10天直至感染控制。
5、手術(shù)干預
對于膽囊壞疽、穿孔或經(jīng)藥物治療無(wú)效者，需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)或開(kāi)腹膽囊造瘺術(shù)。手術(shù)時(shí)機根據患者全身狀況決定，優(yōu)先選擇炎癥控制后的間隔期手術(shù)，危急情況下需急診手術(shù)引流。
急性膽囊炎發(fā)作期應絕對臥床休息，采取右側臥位減輕膽囊壓力?；謴推谛栝L(cháng)期保持低脂飲食，避免油膩食物和暴飲暴食。建議定期復查腹部超聲監測膽囊情況，有膽囊結石者需評估擇期手術(shù)必要性。出現持續高熱、黃疸或腹膜刺激征時(shí)須立即就醫。
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