骨折后打石膏需要注意什么

骨折后打石膏需要注意保持石膏干燥清潔、觀(guān)察肢體血液循環(huán)、避免石膏受壓變形、按時(shí)復查以及合理進(jìn)行功能鍛煉。
石膏遇水易軟化變形,需避免淋浴或接觸潮濕環(huán)境。洗澡時(shí)可用防水套保護,若石膏內皮膚瘙癢禁用尖銳物搔抓,可用吹風(fēng)機冷風(fēng)緩解。石膏表面污漬可用濕布輕擦,但不可浸泡。兒童患者家長(cháng)需檢查石膏邊緣是否摩擦皮膚,可墊軟布防止破損。
每日檢查石膏遠端肢體顏色、溫度和感覺(jué)。若出現蒼白、青紫、麻木或劇烈疼痛,可能提示血液循環(huán)障礙,需立即就醫。手指或腳趾應能輕微活動(dòng),腫脹持續加重需警惕骨筋膜室綜合征。夜間可將患肢墊高20-30厘米促進(jìn)靜脈回流。
石膏未完全硬化前需用掌心托扶,不可用手指按壓。臥床時(shí)用枕頭支撐石膏部位,翻身時(shí)保持肢體軸線(xiàn)穩定。下肢石膏行走時(shí)須配合醫生指導使用拐杖,禁止早期負重。乘坐交通工具需做好石膏防護,防止碰撞斷裂。
根據骨折類(lèi)型,通常2-4周需拍片復查愈合情況。若石膏松動(dòng)、斷裂或出現異常氣味應及時(shí)就診。兒童生長(cháng)較快可能需提前更換石膏。糖尿病患者需加強皮膚檢查,預防壓瘡感染。拆除石膏后需逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練。
固定期間可遵醫囑進(jìn)行肌肉等長(cháng)收縮訓練,如踝泵運動(dòng)、股四頭肌靜力收縮。上肢骨折可活動(dòng)未固定關(guān)節,防止肌腱粘連。拆除石膏后采用熱敷配合關(guān)節松動(dòng)術(shù),逐步增加抗阻訓練。骨質(zhì)疏松患者需同步進(jìn)行鈣劑和維生素D補充。
骨折愈合期間需保證每日500毫克鈣質(zhì)攝入,多食用乳制品、豆制品和深綠色蔬菜。蛋白質(zhì)攝入量應達到每公斤體重1.2-1.5克,可選擇魚(yú)肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。維生素C有助于膠原合成,可適量進(jìn)食柑橘類(lèi)水果。吸煙人群必須戒煙,尼古丁會(huì )顯著(zhù)延緩骨愈合??祻碗A段可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),避免跑跳類(lèi)劇烈活動(dòng)直至骨痂完全形成。定期進(jìn)行骨密度檢測,尤其是絕經(jīng)后女性和老年患者。
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