耳鳴頭暈掛什么科

耳鳴頭暈可掛耳鼻咽喉科、神經(jīng)內科或心血管內科,可能與內耳疾病、神經(jīng)系統異?;蜓貉h(huán)問(wèn)題有關(guān)。
耳鳴頭暈若伴隨聽(tīng)力下降、耳悶脹感,可能與內耳疾病有關(guān)。突發(fā)性耳聾、梅尼埃病等內耳病變可導致平衡功能障礙,引發(fā)頭暈耳鳴。耳鼻咽喉科醫生會(huì )通過(guò)純音測聽(tīng)、聲導抗檢查評估聽(tīng)力,必要時(shí)進(jìn)行前庭功能檢查或影像學(xué)檢查排除聽(tīng)神經(jīng)瘤。確診后可能采用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液、甲鈷胺片,或激素治療如潑尼松片。
中樞神經(jīng)系統病變如腦供血不足、聽(tīng)神經(jīng)瘤可能引起耳鳴頭暈。若伴有頭痛、肢體麻木或視物模糊,需排查腦血管疾病或顱內占位性病變。神經(jīng)內科常通過(guò)頭顱CT、MRI或經(jīng)顱多普勒超聲檢查明確病因。針對后循環(huán)缺血可使用尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊,聽(tīng)神經(jīng)瘤則需手術(shù)切除。
高血壓、低血壓或心律失??赡軐е聝榷┭蛔?,引發(fā)搏動(dòng)性耳鳴伴頭暈。心血管內科會(huì )監測血壓動(dòng)態(tài)變化,進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查。高血壓患者需規范服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,體位性低血壓患者應注意緩慢改變體位。
頸椎病引起的椎動(dòng)脈受壓可能導致頸性眩暈伴耳鳴,尤其轉頭時(shí)癥狀加重。骨科醫生通過(guò)頸椎X線(xiàn)、CT或MRI評估椎間盤(pán)突出程度,輕癥可采用頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),嚴重脊髓壓迫需行椎間盤(pán)切除術(shù)。
長(cháng)期焦慮抑郁可能引發(fā)功能性耳鳴頭暈,通常檢查無(wú)器質(zhì)性病變。精神心理科通過(guò)量表評估情緒狀態(tài),采用帕羅西汀片、勞拉西泮片等藥物配合認知行為治療,同時(shí)需排除器質(zhì)性疾病后才能確診。
出現耳鳴頭暈應先記錄發(fā)作頻率、持續時(shí)間及伴隨癥狀,避免攝入咖啡因和酒精。急性發(fā)作時(shí)保持安靜環(huán)境,避免突然起身或頭部劇烈轉動(dòng)。長(cháng)期未緩解或加重需完善聽(tīng)力學(xué)、前庭功能及影像學(xué)檢查,明確病因后針對性治療。日常注意規律作息,控制血壓血糖,避免長(cháng)時(shí)間佩戴耳機。
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