正常人的結核皮試什么樣

正常人結核皮試后通常會(huì )出現直徑5-15毫米的局部紅腫硬結,無(wú)水皰或壞死。結核菌素皮膚試驗(PPD試驗)是篩查結核分枝桿菌感染的常用方法,結果需由專(zhuān)業(yè)醫護人員在48-72小時(shí)后測量判斷。
結核皮試后24小時(shí)內注射部位可能出現輕微紅暈,屬于正常反應。48-72小時(shí)達到反應高峰時(shí),健康人群若存在結核桿菌致敏反應,會(huì )在皮內注射處形成邊界清晰的圓形硬結,觸之有堅實(shí)感,皮膚表面可能輕微隆起。這種反應表明機體對結核菌蛋白產(chǎn)生特異性免疫應答,但需注意硬結直徑小于5毫米屬于陰性結果,提示未感染結核分枝桿菌或免疫功能?chē)乐氐拖隆?/p>
部分健康人群可能出現較強反應,硬結直徑超過(guò)15毫米或伴隨局部水皰、淋巴管炎。這種情況可能見(jiàn)于既往接種過(guò)卡介苗、接觸過(guò)環(huán)境分枝桿菌或存在潛在結核感染風(fēng)險的人群。但皮試陽(yáng)性不等同于活動(dòng)性結核病,需結合胸部影像學(xué)、痰液檢查等進(jìn)一步評估。皮試后應避免抓撓、沾水或使用刺激性藥物,防止人為干擾結果判斷。
結核皮試結果需由經(jīng)過(guò)培訓的醫務(wù)人員使用透明刻度尺垂直測量硬結橫徑,單純紅斑不計入測量范圍。若出現發(fā)熱、局部化膿等異常反應應及時(shí)就醫。日常應注意保持注射部位清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)導致摩擦,48小時(shí)內記錄皮膚變化情況供醫生參考。結核篩查陽(yáng)性者應進(jìn)行流行病學(xué)史調查和臨床評估,必要時(shí)開(kāi)展預防性治療。
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