支氣管擴張的禁忌是什么

支氣管擴張患者需避免吸煙、接觸刺激性氣體、劇烈運動(dòng)、呼吸道感染及過(guò)量攝入高鹽食物。支氣管擴張是支氣管壁肌肉和彈性組織破壞導致的不可逆擴張,常表現為慢性咳嗽、大量膿痰和反復咯血。
煙草中的焦油和尼古丁會(huì )進(jìn)一步損傷支氣管黏膜,加重氣道炎癥和黏液分泌。長(cháng)期吸煙可能導致支氣管擴張病變范圍擴大,增加咯血風(fēng)險?;颊邞⒓唇錈煵⒈苊舛譄煭h(huán)境,必要時(shí)可尋求戒煙門(mén)診行為干預或尼古丁替代療法。
粉塵、霧霾、化學(xué)煙霧等刺激性氣體會(huì )誘發(fā)支氣管痙攣和炎癥反應?;颊呔蛹倚枋褂每諝鈨艋O備,外出佩戴口罩,職業(yè)暴露者應調換工作崗位。廚房油煙、蚊香等家庭常見(jiàn)刺激源也需規避。
高強度運動(dòng)會(huì )加重呼吸困難并誘發(fā)咯血,但適度有氧運動(dòng)有助于排痰。推薦選擇步行、太極拳等低強度運動(dòng),運動(dòng)時(shí)攜帶支氣管擴張劑備用,出現胸悶氣促立即停止活動(dòng)。
感染是導致病情急性加重的主因,患者應接種肺炎疫苗和流感疫苗,避免接觸呼吸道感染人群。出現黃膿痰、發(fā)熱等感染征兆時(shí),需及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
過(guò)量鈉離子攝入會(huì )加重氣道黏膜水腫,每日食鹽量應控制在5克以?xún)?。腌制食品、加工肉?lèi)等高鹽食物需限制,同時(shí)保證每日2000毫升飲水量以稀釋痰液??蛇m量補充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果促進(jìn)黏膜修復。
支氣管擴張患者需堅持每日體位引流排痰,晨起和睡前各進(jìn)行15分鐘。保持室內濕度在50%左右有助于減少氣道干燥,使用生理鹽水霧化可幫助痰液排出。定期復查肺功能和高分辨率CT,急性加重期出現咯血量增多或呼吸困難加重需立即就醫。飲食宜清淡易消化,適當增加雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免過(guò)冷過(guò)熱食物刺激氣道。
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