支氣管炎和肺炎區別
支氣管炎和肺炎是兩種不同的呼吸道疾病，主要區別在于病變部位、癥狀表現及嚴重程度。支氣管炎病變多局限于支氣管，肺炎則累及肺實(shí)質(zhì)。兩者均可由病毒或細菌感染引起，但肺炎更易出現高熱、胸痛等全身癥狀。
1、病變部位
支氣管炎主要影響氣管支氣管樹(shù)，炎癥局限于氣道黏膜。肺炎則涉及終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)，影像學(xué)可見(jiàn)肺實(shí)質(zhì)浸潤影。病變范圍差異導致肺炎更易引發(fā)低氧血癥，部分重癥肺炎可能進(jìn)展為呼吸衰竭。
2、癥狀表現
支氣管炎以咳嗽咳痰為主癥，痰液多呈白色黏液狀。肺炎除呼吸道癥狀外，典型表現為突發(fā)寒戰高熱，體溫可達39-40℃，伴有胸痛和呼吸困難。部分肺炎患者可見(jiàn)鐵銹色痰或膿性痰，聽(tīng)診可聞及濕啰音。
3、病原體差異
急性支氣管炎多由鼻病毒、腺病毒等引起。肺炎常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌，以及支原體、衣原體等非典型病原體。免疫功能低下者還可能感染卡氏肺孢子菌等特殊病原體。
4、檢查指標
肺炎患者血常規常顯示白細胞顯著(zhù)升高伴中性粒細胞增多，C反應蛋白和降鈣素原水平明顯增高。支氣管炎炎癥指標升高幅度較小。胸部X線(xiàn)是重要鑒別手段，肺炎可見(jiàn)斑片狀或大片狀陰影，支氣管炎多無(wú)異?；騼H見(jiàn)肺紋理增粗。
5、治療方式
支氣管炎以對癥治療為主，可選用鹽酸氨溴索口服溶液止咳化痰。細菌性肺炎需根據病原學(xué)選用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。重癥肺炎可能需要氧療或呼吸支持，慢性支氣管炎急性加重時(shí)可霧化吸入布地奈德混懸液。
保持室內空氣流通，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。適當增加飲水量有助于稀釋痰液，優(yōu)先選擇溫水或蜂蜜水。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物。吸煙者需嚴格戒煙，空氣污染嚴重時(shí)減少外出。若咳嗽持續超過(guò)2周或出現咯血、呼吸困難等癥狀，應及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。
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