長(cháng)期便秘要做哪些檢查
長(cháng)期便秘患者通常需要完成胃腸動(dòng)力檢查、結腸傳輸試驗、肛門(mén)直腸測壓、排糞造影、腸鏡檢查等五項核心檢查。
1、胃腸動(dòng)力檢查
通過(guò)放射性標記物或無(wú)線(xiàn)運動(dòng)膠囊評估胃腸蠕動(dòng)功能，可明確是否存在胃輕癱、小腸傳輸延遲等動(dòng)力障礙。檢查前需禁食6小時(shí)，過(guò)程中需配合醫生定時(shí)記錄標記物位置。該檢查對功能性便秘與器質(zhì)性病變的鑒別有重要價(jià)值。
2、結腸傳輸試驗
采用不透X線(xiàn)標記物或核素掃描測定結腸通過(guò)時(shí)間，能準確判斷慢傳輸型便秘。受試者需吞服含標記物的膠囊，隨后在24小時(shí)、48小時(shí)、72小時(shí)分別拍攝腹部平片。若72小時(shí)后仍有超過(guò)20%標記物殘留，可確診結腸傳輸延緩。
3、肛門(mén)直腸測壓
使用壓力導管檢測肛門(mén)括約肌靜息壓、收縮壓及直腸感覺(jué)閾值，可診斷盆底肌協(xié)調障礙。檢查時(shí)會(huì )向直腸氣囊注氣模擬排便刺激，同步記錄肛門(mén)括約肌松弛反應。異常結果提示出口梗阻型便秘可能。
4、排糞造影
在X線(xiàn)透視下觀(guān)察鋇劑排便過(guò)程，能直觀(guān)顯示直腸前突、直腸黏膜脫垂等解剖異常。檢查前需清潔灌腸，采用專(zhuān)用坐便器在透視下完成排便動(dòng)作。該檢查對直腸膨出、腸套疊等結構性病變的診斷率較高。
5、腸鏡檢查
結腸鏡可排除腫瘤、炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病，必要時(shí)可取活檢明確診斷。檢查前需進(jìn)行嚴格腸道準備，過(guò)程中可能發(fā)現結腸黑變病、腸腔狹窄等繼發(fā)性便秘病因。對于50歲以上或伴有報警癥狀者應作為首選檢查。
建議便秘患者檢查前3天保持正常飲食，避免使用緩瀉劑影響結果準確性。完成檢查后需增加膳食纖維攝入至每日25克，推薦食用燕麥、西藍花等富含可溶性纖維的食物。每日飲水量應達到2000毫升，晨起空腹飲用溫水可刺激胃腸反射。規律進(jìn)行快走、瑜伽等適度運動(dòng)，每周至少3次，每次持續30分鐘以上。建立定時(shí)排便習慣，每次如廁時(shí)間不超過(guò)5分鐘，避免過(guò)度用力。若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月或出現體重下降、便血等危險信號，應及時(shí)復診評估。
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