嬰兒一個(gè)睪丸大一個(gè)小怎么回事
嬰兒一個(gè)睪丸大一個(gè)小可能是生理性鞘膜積液或病理性因素如腹股溝斜疝、睪丸腫瘤等引起的。通常表現為單側陰囊腫脹、觸診質(zhì)地異常等癥狀，可通過(guò){超聲檢查}、{體格檢查}等方式診斷，建議及時(shí)就醫明確病因。
1.生理性鞘膜積液
新生兒鞘狀突未完全閉合可能導致鞘膜積液，表現為單側睪丸腫大、透光試驗陽(yáng)性。多數在1歲前自行吸收，無(wú)須特殊治療。家長(cháng)需避免擠壓陰囊，定期觀(guān)察腫脹變化，若2歲后未消退需考慮手術(shù)治療。
2.腹股溝斜疝
腸管通過(guò)未閉合的鞘狀突進(jìn)入陰囊，造成睪丸大小不對稱(chēng)，可能伴有哭鬧時(shí)包塊突出、平臥消失等癥狀。需警惕嵌頓風(fēng)險，確診后可通過(guò)疝囊高位結扎術(shù)治療。家長(cháng)發(fā)現異常膨出時(shí)應立即就醫。
3.睪丸腫瘤
嬰幼兒畸胎瘤、卵黃囊瘤等可能導致睪丸體積異常增大，觸診質(zhì)地堅硬且無(wú)壓痛。需通過(guò)腫瘤標志物檢測、病理活檢確診，治療需根據病理類(lèi)型選擇睪丸切除術(shù)或化療。此類(lèi)情況需優(yōu)先排除惡性腫瘤可能。
4.睪丸扭轉
精索旋轉導致血供受阻，表現為突發(fā)睪丸腫大、劇烈哭鬧、陰囊皮膚發(fā)紅，6小時(shí)內是黃金搶救期。多普勒超聲可確診，需急診手術(shù)復位固定。家長(cháng)發(fā)現嬰兒異?？摁[伴陰囊腫大須立即送醫。
5.睪丸炎或附睪炎
細菌感染可能引起睪丸腫脹疼痛，常伴發(fā)熱、拒食。需血常規及尿培養檢查，可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長(cháng)應保持會(huì )陰清潔，避免尿布長(cháng)時(shí)間潮濕。
日常需注意觀(guān)察嬰兒陰囊對稱(chēng)性及皮膚顏色，洗澡時(shí)輕柔觸診對比兩側睪丸質(zhì)地。避免過(guò)度包裹導致局部溫度過(guò)高，選擇透氣棉質(zhì)尿布。發(fā)現持續腫脹、發(fā)硬或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時(shí)，應立即至小兒外科或泌尿外科就診，禁止自行按摩或熱敷。定期兒童保健體檢中包含生殖器檢查項目，建議按時(shí)完成。
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