新生兒病毒性肺炎的病因和治療方法
新生兒病毒性肺炎主要由呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等感染引起，可通過(guò)抗病毒治療、氧療、維持水電解質(zhì)平衡、對癥支持治療、預防并發(fā)癥等方式干預。該病多與母嬰垂直傳播、環(huán)境暴露、免疫功能低下等因素相關(guān)，表現為發(fā)熱、呼吸急促、肺部濕啰音等癥狀。
1、抗病毒治療
針對明確病毒病原體可使用注射用更昔洛韋、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。呼吸道合胞病毒感染可考慮帕利珠單抗注射液預防重癥。治療期間需監測肝腎功能，避免與腎毒性藥物聯(lián)用。早產(chǎn)兒用藥需根據校正胎齡調整方案。
2、氧療支持
經(jīng)皮血氧飽和度低于90%時(shí)需給予頭罩吸氧或鼻導管給氧。出現呼吸衰竭需采用無(wú)創(chuàng )正壓通氣，嚴重病例可能需要氣管插管機械通氣。氧療期間需定期進(jìn)行血氣分析，維持氧分壓在60-80mmHg區間。
3、液體管理
通過(guò)靜脈輸液維持每日80-100ml/kg的液體入量，使用葡萄糖氯化鈉注射液糾正脫水。合并心力衰竭時(shí)應限制鈉鹽攝入，必要時(shí)給予呋塞米注射液利尿。監測尿量及電解質(zhì)水平，及時(shí)調整補液方案。
4、對癥處理
高熱可使用對乙酰氨基酚滴劑退熱，痰液黏稠時(shí)予氨溴索口服溶液祛痰。存在繼發(fā)細菌感染時(shí)聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉。喂養困難者采用鼻飼或靜脈營(yíng)養支持，維持每日110-130kcal/kg的熱量供給。
5、并發(fā)癥預防
重癥患兒需警惕急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥等并發(fā)癥。保持病房空氣流通，嚴格執行手衛生。母乳喂養者繼續提供母乳，含IgA等免疫活性物質(zhì)。出院后定期隨訪(fǎng)肺功能，監測支氣管肺發(fā)育不良等后遺癥。
患兒居室應保持22-24℃適宜溫度，每日通風(fēng)2-3次。接觸患兒前需規范洗手，避免交叉感染?；謴推诓捎蒙倭慷啻挝桂B方式，選擇強化母乳或早產(chǎn)兒配方奶。出院后1個(gè)月內復查胸片，按時(shí)完成計劃免疫接種。家長(cháng)需密切觀(guān)察呼吸頻率、膚色及進(jìn)食情況，發(fā)現異常及時(shí)返院評估。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！