深靜脈血栓形成的三大因素是什么

深靜脈血栓形成主要與血流緩慢、血管內皮損傷和血液高凝狀態(tài)三大因素有關(guān)。深靜脈血栓形成是血液在深靜脈內異常凝結導致的血管阻塞性疾病,常見(jiàn)于下肢深靜脈,可能引發(fā)肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。
長(cháng)時(shí)間臥床、久坐或肢體固定不動(dòng)會(huì )導致靜脈回流減慢,血液淤滯在靜脈內。常見(jiàn)于手術(shù)后制動(dòng)、長(cháng)途旅行久坐或癱瘓患者。靜脈瓣膜功能不全時(shí)也會(huì )加重血液淤滯。這類(lèi)情況下建議定期活動(dòng)下肢,穿戴醫用彈力襪促進(jìn)回流,必要時(shí)遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物預防血栓。
靜脈穿刺、外傷、手術(shù)操作或化學(xué)刺激可直接破壞血管內皮細胞,暴露內皮下膠原組織激活凝血系統。腫瘤放化療、靜脈輸注刺激性藥物也會(huì )導致血管炎性損傷。臨床表現為局部疼痛、腫脹,可能伴隨皮膚溫度升高。需避免反復靜脈穿刺,外傷后及時(shí)處理傷口,可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集。
遺傳性抗凝血酶缺乏、蛋白C/S缺陷等先天因素,以及惡性腫瘤、口服避孕藥、妊娠等獲得性因素均可增加血液凝固性。血液黏稠度增高時(shí)易形成血栓核心。這類(lèi)患者需定期監測凝血功能,避免脫水,必要時(shí)長(cháng)期使用華法林鈉片進(jìn)行抗凝治療,用藥期間需嚴格監測INR值。
預防深靜脈血栓需綜合干預,高危人群應保持適量運動(dòng)避免久坐,乘坐長(cháng)途交通工具時(shí)定時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節,術(shù)后患者盡早下床活動(dòng)。飲食上多飲水保持血液稀釋?zhuān)刂蒲?,避免吸煙飲酒。出現單側下肢突發(fā)腫脹、疼痛時(shí)應立即就醫,通過(guò)血管超聲檢查明確診斷,禁止自行按摩患肢以防血栓脫落。治療期間嚴格遵醫囑用藥,定期復查凝血功能調整抗凝方案。
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