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計劃生育編輯
醫顆葡萄
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半個(gè)月內吃?xún)纱伪茉兴幙赡芤鹪陆?jīng)紊亂、惡心嘔吐等短期不適，長(cháng)期頻繁使用可能增加血栓風(fēng)險。緊急避孕藥的主要危害包括內分泌失調、異常子宮出血、肝功能異常、胃腸反應、血栓風(fēng)險升高。
1、內分泌失調
緊急避孕藥含大劑量孕激素，短期內重復使用會(huì )干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致促卵泡激素和促黃體生成素分泌異常?？赡艹霈F排卵延遲、黃體功能不足，部分女性會(huì )出現乳房脹痛、情緒波動(dòng)等雌激素水平波動(dòng)癥狀。需觀(guān)察2-3個(gè)月經(jīng)周期，若持續紊亂需就醫檢查性激素六項。
2、異常子宮出血
藥物中左炔諾孕酮等成分會(huì )改變子宮內膜厚度，重復用藥可能引起突破性出血，表現為非經(jīng)期點(diǎn)滴出血或大量出血。出血超過(guò)7天或單次出血量超過(guò)80毫升時(shí)，需排除子宮內膜病變，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片或炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節周期。
3、肝功能異常
孕激素需經(jīng)肝臟代謝，短期內超負荷用藥可能造成轉氨酶升高，尤其對原有脂肪肝或乙肝攜帶者風(fēng)險更大。用藥后出現皮膚黃染、尿液加深等癥狀時(shí)，應立即檢測肝功能，可配合水飛薊賓膠囊或復方甘草酸苷片進(jìn)行保肝治療。
4、胃腸反應
藥物刺激胃腸黏膜會(huì )導致30%使用者出現惡心嘔吐，重復用藥可能加重癥狀。建議餐后服用，嘔吐后2小時(shí)內需補服。嚴重者可選用多潘立酮片緩解癥狀，但需與避孕藥間隔2小時(shí)服用以避免相互作用。
5、血栓風(fēng)險升高
孕激素會(huì )增強凝血因子活性，半年內重復使用3次以上可使靜脈血栓概率上升。肥胖、吸煙或攜帶凝血因子突變基因者更需警惕，出現下肢腫痛、呼吸困難時(shí)應立即排查肺栓塞。有血栓史者禁用，必要時(shí)可換用左炔諾孕酮宮內緩釋系統。
建議采用避孕套等屏障避孕法作為常規措施，每年使用緊急避孕藥不超過(guò)2次。用藥后出現嚴重頭痛、視力模糊等神經(jīng)系統癥狀需立即就醫。日?？裳a充維生素B族和鎂劑緩解藥物引起的營(yíng)養素耗竭，保持適度運動(dòng)促進(jìn)代謝。若月經(jīng)延遲超過(guò)3周，需進(jìn)行妊娠試驗排除避孕失敗可能。
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