酒精性心肌病的典型癥狀是什么

酒精性心肌病的典型癥狀主要有勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、心悸、下肢水腫、乏力等。酒精性心肌病是由于長(cháng)期過(guò)量飲酒導致心肌結構和功能受損的疾病,屬于擴張型心肌病的一種特殊類(lèi)型。
患者在輕度體力活動(dòng)時(shí)即出現氣促、呼吸費力,嚴重時(shí)甚至無(wú)法平臥。這與心肌收縮力下降導致肺淤血有關(guān)。早期可能僅表現為爬樓梯或快步走時(shí)不適,隨著(zhù)病情進(jìn)展,日?;顒?dòng)如穿衣、洗漱也會(huì )誘發(fā)癥狀?;颊咝柘拗柒c鹽攝入,避免劇烈運動(dòng),并遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕心臟負荷。
表現為夜間睡眠中突然因胸悶、窒息感驚醒,需坐起或開(kāi)窗呼吸才能緩解。這是左心衰竭的典型表現,與平臥位時(shí)回心血量增加加重肺淤血有關(guān)?;颊咚X(jué)時(shí)可墊高枕頭,保持半臥位,必要時(shí)遵醫囑使用硝酸異山梨酯片擴張血管,或酒石酸美托洛爾片控制心率。
患者自覺(jué)心跳沉重、不規則或過(guò)快,可能伴隨出汗、頭暈。酒精可直接損傷心肌細胞,誘發(fā)房性早搏、室性早搏等心律失常。心電圖檢查可發(fā)現房顫、室性心動(dòng)過(guò)速等異常。需嚴格戒酒,避免咖啡因攝入,醫生可能處方鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
雙足踝部及小腿出現凹陷性水腫,久坐或傍晚加重。這是右心衰竭導致體循環(huán)淤血的表現,與鈉水潴留、靜脈壓升高有關(guān)?;颊邞苊忾L(cháng)時(shí)間站立,穿戴彈力襪,限制每日飲水量,醫生可能加用地高辛片增強心肌收縮力。
持續感到疲倦、精力不足,輕微活動(dòng)即需休息。由于心臟泵血功能下降,肌肉組織供氧不足導致?;颊呖赡艹霈F食欲減退、體重下降等全身癥狀。需保證充足睡眠,補充維生素B1片改善能量代謝,嚴重時(shí)可靜脈注射營(yíng)養心肌藥物如磷酸肌酸鈉注射液。
酒精性心肌病患者必須立即徹底戒酒,每日食鹽攝入控制在3克以?xún)?,避免腌制食品。選擇低強度有氧運動(dòng)如散步,每次不超過(guò)30分鐘。定期監測血壓、心率,每3-6個(gè)月復查心臟超聲評估心功能。若出現咳嗽粉紅色泡沫痰、意識模糊等急性左心衰表現,需立即急診救治。早期干預可顯著(zhù)改善預后,但已發(fā)生的心肌損傷通常不可逆。
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