痔瘡肉球變硬是怎么回事

痔瘡肉球變硬可能由血栓性外痔、結締組織增生、局部感染、慢性炎癥刺激、肛門(mén)括約肌痙攣等原因引起,可通過(guò)藥物外敷、溫水坐浴、手術(shù)治療等方式緩解。
痔瘡肉球變硬最常見(jiàn)的原因是血栓性外痔。排便用力過(guò)度或久坐可能導致痔靜脈破裂,血液淤積形成血栓,表現為紫黑色硬結,伴隨劇烈疼痛。急性期可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、復方角菜酸酯乳膏等外用藥,配合高錳酸鉀溶液坐浴。若48小時(shí)內疼痛未緩解,需考慮血栓剝離術(shù)。
長(cháng)期反復脫出的痔核可能因纖維結締組織增生而變硬,形成質(zhì)地堅韌的皮贅。這種情況常見(jiàn)于病程超過(guò)3年的患者,通常無(wú)疼痛但影響清潔??蓢L試使用普濟痔瘡栓促進(jìn)局部血液循環(huán),若影響生活質(zhì)量可選擇吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或硬化劑注射治療。
痔核表面破損后可能繼發(fā)細菌感染,導致組織充血水腫變硬,伴有分泌物增多和灼熱感。需使用紅霉素軟膏等抗生素藥膏,配合1:5000高錳酸鉀溶液坐浴消毒。出現發(fā)熱或淋巴結腫大時(shí)應口服頭孢克肟分散片抗感染治療。
長(cháng)期糞便摩擦或腹瀉刺激可使痔核發(fā)生慢性炎癥,黏膜下層纖維化導致硬化。表現為暗紅色結節伴排便不適??蛇x用含有地奧司明的邁之靈片改善微循環(huán),聯(lián)合太寧栓保護黏膜。日常需保持糞便軟化,避免辛辣刺激食物。
部分患者因疼痛反射引起肛門(mén)括約肌持續性收縮,導致痔核被擠壓變硬。特征為突發(fā)性肛門(mén)緊縮感,觸摸痔核呈彈性硬度。建議使用硝酸甘油軟膏緩解痙攣,配合溫水坐浴放松肌肉。嚴重者可考慮肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。
痔瘡肉球變硬期間應避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運動(dòng)增強括約肌功能。飲食需增加芹菜、火龍果等富含膳食纖維的食物,保持每日飲水量2000毫升以上。如硬結持續增大、顏色發(fā)黑或伴隨發(fā)熱,須立即就醫排除嵌頓痔壞死等急癥。術(shù)后患者需定期復查,防止創(chuàng )面粘連影響肛門(mén)功能。
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