如何判斷是濕疹還是蕁麻疹
濕疹和蕁麻疹可通過(guò)皮疹形態(tài)、持續時(shí)間、伴隨癥狀等進(jìn)行區分。濕疹主要表現為紅斑、丘疹伴滲出或脫屑，慢性期皮膚增厚；蕁麻疹則以風(fēng)團伴瘙癢為特征，皮疹通常在24小時(shí)內消退。兩者可能與過(guò)敏、感染、遺傳等因素有關(guān)，建議就醫明確診斷。
1、皮疹形態(tài)
濕疹早期表現為邊界不清的紅斑、密集丘疹或小水皰，急性期可見(jiàn)滲出和結痂，慢性期皮膚干燥增厚伴苔蘚樣變。蕁麻疹典型皮損為大小不等的蒼白色或紅色風(fēng)團，中央隆起而周?chē)屑t暈，風(fēng)團可融合成片狀，按壓后褪色。濕疹皮損多固定于特定部位，而蕁麻疹風(fēng)團具有游走性。
2、持續時(shí)間
濕疹皮損可持續數周至數月，慢性濕疹病程超過(guò)6周。蕁麻疹單個(gè)風(fēng)團通常在24小時(shí)內自行消退，但新發(fā)風(fēng)團可反復出現。急性蕁麻疹病程短于6周，慢性蕁麻疹則持續超過(guò)6周。兩者均可復發(fā)，但蕁麻疹消退后皮膚通常不留痕跡，濕疹可能遺留色素沉著(zhù)或皮膚粗糙。
3、瘙癢特點(diǎn)
濕疹瘙癢多呈持續性，夜間可能加重，搔抓后易出現糜爛滲出。蕁麻疹瘙癢多為陣發(fā)性，接觸熱源或機械刺激后加劇，搔抓后風(fēng)團可能擴大但不破潰。部分蕁麻疹患者伴有灼熱感或刺痛感，嚴重時(shí)可出現血管性水腫，表現為眼瞼、口唇等疏松部位腫脹。
4、誘發(fā)因素
濕疹常見(jiàn)誘因包括接觸洗滌劑、塵螨、動(dòng)物皮毛等過(guò)敏原，以及皮膚干燥、精神緊張等。蕁麻疹多由食物藥物過(guò)敏、感染、物理刺激等引發(fā)，寒冷性蕁麻疹遇冷風(fēng)發(fā)作，膽堿能性蕁麻疹與運動(dòng)出汗相關(guān)。兩者均可能因免疫功能紊亂導致，但蕁麻疹發(fā)病更急驟。
5、治療差異
濕疹治療需保濕修復皮膚屏障，可外用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等，口服氯雷他定片緩解瘙癢。蕁麻疹以抗組胺藥為主，如鹽酸左西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑，嚴重時(shí)需注射地塞米松磷酸鈉注射液。兩者均需避免搔抓，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。
日常應注意記錄皮疹變化與可能誘因，濕疹患者需減少洗澡頻率并使用溫和保濕劑，蕁麻疹發(fā)作期忌食海鮮等高組胺食物。若出現呼吸困難、喉頭水腫等嚴重過(guò)敏反應，須立即就醫。建議皮膚科就診完善斑貼試驗、血清IgE檢測等，明確病因后針對性治療。
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