怎么得的十二指腸潰瘍

十二指腸潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、精神壓力及不良飲食習慣等因素引起,可通過(guò)藥物治療、調整生活方式等方式干預。
幽門(mén)螺桿菌感染是十二指腸潰瘍的主要病因,該細菌會(huì )破壞胃黏膜屏障,導致胃酸侵蝕十二指腸黏膜?;颊呖赡艹霈F上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。確診需通過(guò)碳13或碳14呼氣試驗。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片及膠體果膠鉍膠囊。根除細菌后潰瘍復發(fā)概率顯著(zhù)降低。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,削弱黏膜保護作用。常見(jiàn)于關(guān)節炎或心腦血管疾病患者,表現為夜間腹痛加重。建議必要時(shí)改用塞來(lái)昔布膠囊等選擇性COX-2抑制劑,并配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃腸黏膜。
胃泌素瘤或胃竇G細胞增生會(huì )導致胃酸過(guò)量分泌,十二指腸黏膜持續暴露于強酸環(huán)境。典型癥狀為空腹痛、反酸。診斷需檢測胃泌素水平及胃酸分泌量。治療可使用蘭索拉唑腸溶片抑制胃酸,嚴重者需手術(shù)切除腫瘤病灶。
長(cháng)期焦慮、緊張會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑增加胃酸分泌,同時(shí)減少黏膜血流供應。這類(lèi)患者多伴有睡眠障礙、心悸等植物神經(jīng)紊亂表現。除使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片控制癥狀外,需配合認知行為治療及規律作息。
過(guò)量攝入辛辣食物、濃咖啡或酒精會(huì )直接損傷黏膜,同時(shí)刺激胃酸分泌。常見(jiàn)于飲食不規律的青壯年,疼痛多與進(jìn)食相關(guān)。調整飲食結構后癥狀可緩解,急性期需短期服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,配合康復新液促進(jìn)黏膜修復。
十二指腸潰瘍患者應避免吸煙飲酒,規律進(jìn)食易消化食物如小米粥、蒸蛋等,減少濃茶咖啡攝入。每日保持7-8小時(shí)睡眠,餐后1小時(shí)內避免平臥。疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷上腹部,若出現黑便、嘔血等出血表現須立即就醫??祻推诮ㄗh每3個(gè)月復查胃鏡,幽門(mén)螺桿菌感染者需確認根除效果。
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