孩子出現血尿疾病怎么辦

孩子出現血尿可通過(guò)觀(guān)察尿液顏色變化、調整飲食飲水、避免劇烈運動(dòng)、就醫檢查、遵醫囑用藥等方式處理。血尿通常由泌尿系統感染、腎炎、結石、外傷或遺傳性疾病等原因引起。
家長(cháng)需記錄孩子尿液顏色深淺及出現時(shí)間,肉眼血尿多呈洗肉水色或茶色,鏡下血尿需通過(guò)尿常規檢測發(fā)現。持續血尿超過(guò)24小時(shí)或伴隨排尿疼痛、發(fā)熱時(shí)需立即就醫。生理性血尿可能與劇烈運動(dòng)、高熱有關(guān),適當休息后可能自行緩解。
增加每日飲水量至1000-1500毫升,促進(jìn)尿液稀釋和細菌沖刷。避免食用含人工色素食物,減少高草酸食物如菠菜攝入??蛇m量補充維生素C豐富的水果如獼猴桃,但遺傳性高草酸尿癥患兒需限制維生素C攝入。
運動(dòng)性血尿患兒應暫?;@球、長(cháng)跑等高強度運動(dòng)1-2周,選擇散步等低強度活動(dòng)。運動(dòng)后出現血尿需檢查是否存在胡桃?jiàn)A綜合征,該情況可能伴隨左側腰腹痛,超聲檢查可明確診斷。
需進(jìn)行尿常規、尿培養、泌尿系統超聲等檢查。急性腎小球腎炎患兒可能出現眼瞼浮腫、血壓升高,需檢測抗鏈球菌溶血素O指標。IgA腎病患兒血尿多在上呼吸道感染后1-3天內出現,需進(jìn)行腎穿刺確診。
細菌性尿路感染可使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。腎炎患兒可能需要醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。遺傳性Alport綜合征患兒需使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片延緩腎功能惡化。
家長(cháng)應每日監測孩子排尿情況,記錄尿色變化與尿量。保持會(huì )陰部清潔,勤換內褲。治療期間避免攝入腌制食品及碳酸飲料。定期復查尿常規和腎功能,學(xué)齡期兒童出現血尿應暫免體育課。若血尿伴隨持續發(fā)熱、水腫或少尿,需立即急診處理。長(cháng)期血尿患兒建議每3-6個(gè)月進(jìn)行腎臟超聲隨訪(fǎng)。
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