丙氨酸轉氨酶升高的原因

丙氨酸轉氨酶升高可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。丙氨酸轉氨酶是反映肝細胞損傷的敏感指標,升高時(shí)需結合其他檢查明確病因。
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可導致肝細胞炎癥壞死,引起丙氨酸轉氨酶釋放入血?;颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需進(jìn)行肝炎病毒血清學(xué)檢測,確診后可遵醫囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等抗病毒藥物。
肝臟脂肪堆積可誘發(fā)輕度炎癥反應,造成丙氨酸轉氨酶輕度升高?;颊叨喟橛蟹逝?、血脂異常,超聲檢查顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增強。建議通過(guò)控制飲食、增加運動(dòng)減輕體重,必要時(shí)使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護肝藥物。
抗結核藥、解熱鎮痛藥、抗生素等藥物代謝產(chǎn)物可能損傷肝細胞膜。停藥后丙氨酸轉氨酶通??芍饾u恢復,嚴重者可遵醫囑使用復方甘草酸苷片、谷胱甘肽片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物促進(jìn)肝細胞修復。
長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致肝細胞脂肪變性和炎癥,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)丙氨酸轉氨酶與谷氨酰轉肽酶同時(shí)升高。戒酒是關(guān)鍵治療措施,急性期可使用美他多辛膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物改善肝功能。
自身抗體攻擊肝細胞可引起慢性進(jìn)行性肝損傷,丙氨酸轉氨酶持續中度升高?;颊呖赡馨橛星虻鞍咨?、抗核抗體陽(yáng)性等表現。確診后需長(cháng)期使用醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑控制病情。
發(fā)現丙氨酸轉氨酶升高時(shí)應避免飲酒、慎用肝毒性藥物,保持規律作息。建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)蝦、豆制品,適量進(jìn)食新鮮蔬菜水果補充維生素。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳,控制體重在正常范圍。若指標持續異?;虬殡S明顯癥狀,需及時(shí)到消化內科或肝病科就診完善腹部超聲、彈性成像等檢查。
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