腸癌手術(shù)的類(lèi)型有哪些
腸癌手術(shù)主要有局部切除術(shù)、腸段切除術(shù)、根治性切除術(shù)、姑息性手術(shù)、造口術(shù)等類(lèi)型。
1、局部切除術(shù)
局部切除術(shù)適用于早期腸癌或癌前病變，腫瘤局限于黏膜層或黏膜下層，未侵犯肌層。手術(shù)通過(guò)內鏡或經(jīng)肛門(mén)途徑切除腫瘤及周?chē)倭空＝M織，創(chuàng )傷小且恢復快。術(shù)后可能出現短暫肛門(mén)不適或輕微出血，需定期復查腸鏡監測復發(fā)。
2、腸段切除術(shù)
腸段切除術(shù)針對腫瘤侵犯腸壁肌層但未轉移的情況，切除包含腫瘤的腸段及區域淋巴結。根據腫瘤位置可分為右半結腸切除術(shù)、左半結腸切除術(shù)等。術(shù)后胃腸功能恢復需3-5天，可能出現吻合口瘺等并發(fā)癥，需加強營(yíng)養支持。
3、根治性切除術(shù)
根治性切除術(shù)適用于進(jìn)展期腸癌，需完整切除腫瘤原發(fā)灶、受累腸段、系膜及區域淋巴結。常見(jiàn)術(shù)式包括直腸癌低位前切除術(shù)、腹會(huì )陰聯(lián)合切除術(shù)等。術(shù)后需輔助放化療，5年生存率與腫瘤分期密切相關(guān)，需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測轉移。
4、姑息性手術(shù)
姑息性手術(shù)用于晚期腸癌伴梗阻或出血的患者，以緩解癥狀為目的。常見(jiàn)方式包括腸造瘺、短路吻合等，雖不能根治但可改善生活質(zhì)量。術(shù)后需配合止痛、營(yíng)養支持等對癥治療，定期評估病情變化。
5、造口術(shù)
造口術(shù)分為臨時(shí)性和永久性，適用于直腸癌保肛困難或急診腸梗阻病例。通過(guò)腹壁造口排泄糞便，需術(shù)后指導患者護理造口及使用造口袋?？赡艹霈F造口周?chē)ぱ?、狹窄等并發(fā)癥，需專(zhuān)科護士定期隨訪(fǎng)指導。
腸癌術(shù)后應保持高蛋白、低纖維飲食過(guò)渡，逐步增加膳食纖維攝入量至每日25-30克?？祻推诳蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，避免增加腹壓的動(dòng)作。術(shù)后3個(gè)月內每4周復查腫瘤標志物，6個(gè)月內完成首次全面復查，包括腸鏡和影像學(xué)檢查。出現腹痛、排便習慣改變或體重下降需及時(shí)就診。
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