賁門(mén)中分化腺癌是什么
賁門(mén)中分化腺癌是發(fā)生在胃賁門(mén)部位的中等分化程度的腺癌，屬于胃癌的一種病理類(lèi)型。
1、病理特征
賁門(mén)中分化腺癌的癌細胞形態(tài)介于高分化與低分化腺癌之間，腺管結構尚可辨認但存在明顯異型性。腫瘤細胞排列呈不規則腺管狀或巢狀，核分裂象易見(jiàn)。免疫組化檢查常顯示CEA、CK7等標記物陽(yáng)性，HER2基因檢測對靶向治療有指導意義。
2、發(fā)病位置
腫瘤原發(fā)于胃食管連接部下方2-3厘米的賁門(mén)區域，該部位解剖特殊，處于食管鱗狀上皮與胃柱狀上皮過(guò)渡帶。病變早期易向食管下段及胃底方向浸潤，可通過(guò)淋巴轉移至賁門(mén)旁、胃左動(dòng)脈旁等淋巴結群。
3、臨床表現
早期可能僅表現為進(jìn)食后胸骨后不適或輕度吞咽梗阻感，隨病情進(jìn)展可出現進(jìn)行性吞咽困難、反酸、嘔血等癥狀。部分患者伴有體重下降、貧血等全身表現。胃鏡檢查可見(jiàn)賁門(mén)部黏膜粗糙隆起或潰瘍性病變。
4、診斷方法
確診需依賴(lài)胃鏡下活檢病理檢查，結合超聲內鏡評估浸潤深度。增強CT可判斷腫瘤周?chē)址讣斑h處轉移情況，PET-CT有助于發(fā)現隱匿性轉移灶。腫瘤標志物CA72-4、CA19-9可能升高但特異性有限。
5、治療原則
以手術(shù)切除為主，根據分期選擇近端胃切除或全胃切除術(shù)。中晚期患者需聯(lián)合新輔助化療，常用方案含奧沙利鉑、替吉奧膠囊等藥物。靶向治療適用于HER2陽(yáng)性患者，可選用注射用曲妥珠單抗。術(shù)后需定期復查胃鏡和影像學(xué)檢查。
賁門(mén)中分化腺癌患者術(shù)后應注意少食多餐，選擇易消化食物避免反流，適當補充維生素B12和鐵劑預防貧血。保持規律作息，避免吸煙飲酒，遵醫囑定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。出現吞咽不適或消瘦等癥狀時(shí)應及時(shí)就診。
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