產(chǎn)后抑郁是什么原因

產(chǎn)后抑郁可能由激素水平波動(dòng)、心理適應障礙、社會(huì )支持不足、睡眠剝奪、既往精神病史等原因引起,可通過(guò)心理治療、藥物治療、家庭支持、生活方式調整、社會(huì )資源介入等方式干預。
分娩后雌激素和孕激素水平急劇下降,可能影響腦內5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)功能,導致情緒調節異常。這種情況通常伴隨持續情緒低落、興趣減退等癥狀。臨床可能建議使用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物,配合激素水平監測。
新生兒照護壓力與母親角色轉換困難可能引發(fā)適應障礙,表現為過(guò)度擔憂(yōu)、自責等心理反應。認知行為療法和接納承諾療法等心理干預可改善癥狀,必要時(shí)可聯(lián)合使用氫溴酸西酞普蘭片等藥物。
缺乏伴侶或家庭成員的情感支持和實(shí)際幫助會(huì )加重育兒壓力,這種情況可能伴隨無(wú)助感和孤立感。建立母嬰護理互助小組、尋求專(zhuān)業(yè)月嫂服務(wù)等社會(huì )支持措施尤為重要。
新生兒頻繁夜醒導致的睡眠碎片化會(huì )加劇情緒問(wèn)題,可能誘發(fā)易怒、注意力渙散等癥狀??刹捎媚笅敕质宜?、家人輪班照護等方式保障連續睡眠,嚴重時(shí)可短期使用右佐匹克隆片改善睡眠。
有抑郁癥或雙相情感障礙病史的產(chǎn)婦復發(fā)風(fēng)險較高,可能表現為嚴重情緒波動(dòng)或自殺意念。這類(lèi)情況需密切監測,通常需要持續使用鹽酸帕羅西汀片等藥物維持治療,并加強精神科隨訪(fǎng)。
產(chǎn)后抑郁的預防需從孕期開(kāi)始建立社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò ),家屬應主動(dòng)分擔育兒責任,保證產(chǎn)婦每日有連續4小時(shí)以上睡眠。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物,規律進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。若出現持續兩周以上的情緒低落、對嬰兒失去興趣等癥狀,建議立即至精神心理科就診,避免癥狀?lèi)夯?。哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量。
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