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跖疣不治的后果是什么

皮膚性病科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞: 跖疣

跖疣不治療可能導致皮損擴散、繼發(fā)感染、行走疼痛甚至誘發(fā)皮膚癌變。跖疣是人乳頭瘤病毒感染引起的足底贅生物,長(cháng)期不干預可能引發(fā){皮損擴大}、{自體接種}、{繼發(fā)細菌感染}、{慢性疼痛}、{癌變風(fēng)險}等問(wèn)題。

1、皮損擴大

未經(jīng)處理的跖疣可能從單發(fā)發(fā)展為簇狀分布,受壓部位角質(zhì)層增厚形成斑塊狀皮損。病毒持續復制會(huì )導致疣體直徑超過(guò)10毫米,深層浸潤形成鑲嵌疣?;颊呖沙霈F足底大面積角質(zhì)增生,影響正常穿鞋。臨床常用冷凍治療配合水楊酸貼去除增厚角質(zhì)。

2、自體接種

搔抓或摩擦患處會(huì )導致病毒擴散至周?chē)つw,形成衛星灶樣新疣體。足部多汗或外傷會(huì )加速病毒傳播,嚴重時(shí)可見(jiàn)足弓、趾縫等多部位并發(fā)疣體。建議患者避免徒手觸碰皮損,接觸后需用次氯酸消毒液洗手。

3、繼發(fā)感染

破裂的疣體可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,表現為紅腫化膿、局部皮溫升高。糖尿病患者更易發(fā)展成慢性潰瘍,需用莫匹羅星軟膏控制感染。長(cháng)期不愈的感染灶可能引發(fā)淋巴管炎,出現紅色條索狀皮損向近心端延伸。

4、慢性疼痛

足底承重區的疣體會(huì )因長(cháng)期壓迫導致行走刺痛,嚴重時(shí)呈現刀割樣疼痛。角質(zhì)栓壓迫真皮神經(jīng)末梢可能引發(fā)反射性跛行,患者需使用減壓鞋墊分散壓力。頑固性疼痛可考慮局部注射平陽(yáng)霉素治療。

5、癌變風(fēng)險

免疫抑制患者可能出現疣體惡變,表現為快速增大、菜花樣潰爛或色素沉著(zhù)。人乳頭瘤病毒16/18型感染與鱗狀細胞癌相關(guān),需通過(guò)皮膚活檢確診。早期發(fā)現可通過(guò)光動(dòng)力療法清除癌前病變。

建議患者每日用40℃溫水泡腳軟化角質(zhì),穿吸汗棉襪保持足部干燥。避免與他人共用拖鞋、修腳工具等物品,公共場(chǎng)所行走應穿著(zhù)防水拖鞋。出現疣體增大、出血或顏色改變時(shí),需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行液氮冷凍或激光治療。免疫功能低下者應定期篩查皮膚病變,必要時(shí)接種HPV疫苗預防復發(fā)。

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