胃穿孔算不算重大疾病

胃穿孔屬于重大疾病,通常需要緊急醫療干預。胃穿孔是指胃壁全層破裂導致胃內容物進(jìn)入腹腔,可能引發(fā)腹膜炎、感染性休克等嚴重并發(fā)癥。
胃穿孔多由消化性潰瘍、外傷、腫瘤侵蝕或醫源性損傷等因素引起,典型表現為突發(fā)劇烈上腹痛并迅速擴散至全腹,伴隨板狀腹、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。診斷需結合腹部CT、立位腹平片等檢查,可見(jiàn)膈下游離氣體。治療以急診手術(shù)修補穿孔為主,術(shù)后需禁食、胃腸減壓、靜脈營(yíng)養支持,并規范使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片等抑制胃酸分泌,聯(lián)合頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素預防感染。延誤治療可能導致膿毒血癥、多器官衰竭甚至死亡。
胃穿孔患者術(shù)后應嚴格遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進(jìn)飲食原則,避免辛辣刺激及過(guò)硬食物,戒煙戒酒。定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況,長(cháng)期規范服用抑酸藥物者需注意骨質(zhì)疏松風(fēng)險,必要時(shí)補充鈣劑及維生素D。出現腹痛加重、嘔血黑便等癥狀需立即就醫。
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