焦慮癥有哪些類(lèi)型
焦慮癥主要包括廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、社交焦慮障礙、特定恐懼癥以及分離焦慮障礙等類(lèi)型。這些類(lèi)型在發(fā)病機制、臨床表現及干預方式上存在差異，需通過(guò)專(zhuān)業(yè)評估明確診斷。
1.廣泛性焦慮障礙
廣泛性焦慮障礙以持續6個(gè)月以上的過(guò)度擔憂(yōu)為核心特征，常伴隨肌肉緊張、疲勞和睡眠障礙?；颊邔θ粘Ｉ钍录a(chǎn)生難以控制的焦慮，可能與遺傳因素、腦內神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。臨床常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片配合認知行為治療。
2.驚恐障礙
驚恐障礙表現為反復出現的突發(fā)性強烈恐懼，伴有心悸、出汗等軀體癥狀，發(fā)作持續數分鐘至1小時(shí)。發(fā)病可能與杏仁核過(guò)度激活有關(guān)。治療需結合暴露療法和藥物干預，如阿普唑侖片控制急性發(fā)作，鹽酸舍曲林片預防復發(fā)。
3.社交焦慮障礙
社交焦慮障礙患者在社交場(chǎng)景中持續害怕被負面評價(jià)，出現臉紅、顫抖等反應。該類(lèi)型常始于青少年期，與血清素轉運體基因多態(tài)性相關(guān)。除使用鹽酸氟西汀膠囊等藥物外，團體心理治療能改善社交技能。
4.特定恐懼癥
特定恐懼癥是對特定物體或情境的過(guò)度恐懼，如恐高癥、幽閉恐懼癥等。暴露療法是首選治療方案，嚴重者可短期使用勞拉西泮片緩解焦慮癥狀。該障礙多與童年創(chuàng )傷性經(jīng)歷存在關(guān)聯(lián)。
5.分離焦慮障礙
分離焦慮障礙常見(jiàn)于兒童，表現為與依戀對象分離時(shí)產(chǎn)生過(guò)度焦慮，可能伴有軀體化癥狀。家庭治療聯(lián)合小劑量氟伏沙明片可改善癥狀，預后與早期干預時(shí)機密切相關(guān)。
焦慮癥患者需保持規律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳，飲食上增加富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。建議記錄焦慮日記識別觸發(fā)因素，避免攝入過(guò)量咖啡因。癥狀持續加重時(shí)應及時(shí)至精神心理科復診，調整治療方案。
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