貧血大便出血怎么回事
貧血伴隨大便出血可能與痔瘡、消化道潰瘍、結腸息肉、炎癥性腸病、結腸癌等因素有關(guān)，需結合具體病因采取止血、補鐵或手術(shù)等治療措施。
1、痔瘡
長(cháng)期便秘或久坐可能導致痔靜脈叢曲張破裂出血，血液鮮紅且附著(zhù)于糞便表面，可能伴隨肛門(mén)疼痛或瘙癢。輕度可通過(guò)高纖維飲食改善，急性發(fā)作時(shí)可使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物止血消腫，反復出血需考慮膠圈套扎術(shù)。
2、消化道潰瘍
胃十二指腸潰瘍侵蝕血管會(huì )引起柏油樣黑便，常伴有上腹痛及反酸，可能與幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)。確診需胃鏡檢查，治療需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物，同時(shí)根除幽門(mén)螺桿菌。
3、結腸息肉
息肉表面糜爛可能導致間歇性血便，血液多與糞便混合，較大息肉可能引起腸梗阻癥狀。結腸鏡檢查可明確診斷，較小息肉可在內鏡下切除，病理提示腺瘤性息肉者需定期隨訪(fǎng)。
4、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結腸炎發(fā)作時(shí)會(huì )出現黏液膿血便，伴隨腹瀉、腹痛及體重下降。急性期需用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴重者需注射英夫利西單抗，長(cháng)期貧血者需補充硫酸亞鐵片。
5、結腸癌
腫瘤潰破可導致暗紅色血便與進(jìn)行性貧血，可能伴有排便習慣改變或腹部包塊。確診依賴(lài)腸鏡及病理活檢，早期可行根治性手術(shù)，晚期需結合放化療，同時(shí)需糾正貧血并營(yíng)養支持。
建議立即就醫完善糞常規、胃腸鏡等檢查，急性出血期需禁食辛辣刺激食物，選擇溫軟易消化飲食，避免劇烈運動(dòng)。長(cháng)期貧血患者可適量進(jìn)食豬肝、菠菜等富鐵食物，但需在醫生指導下確定補鐵方案，不可自行服用鐵劑掩蓋病情。
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