慢性肥大性鼻炎怎么治
慢性肥大性鼻炎可通過(guò)鼻腔沖洗、糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑、減充血劑、免疫調節治療、手術(shù)治療等方式改善。該病通常由長(cháng)期炎癥刺激、過(guò)敏反應、鼻中隔偏曲、藥物濫用、免疫功能紊亂等因素引起。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或高滲鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原，減輕黏膜水腫?？膳浜蠈?zhuān)用洗鼻器每日重復進(jìn)行1-2次，水溫需接近體溫。該方法對輕度黏膜肥厚患者效果較好，但無(wú)法逆轉已增生的組織。
2、糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等能有效抑制炎癥反應，緩解鼻塞和流涕癥狀。需連續使用2-4周才能顯效，長(cháng)期使用可能引起鼻腔干燥。適用于中重度黏膜肥厚伴明顯過(guò)敏因素的患者。
3、減充血劑
鹽酸羥甲唑啉滴鼻液、鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑等能快速收縮血管改善通氣，但連續使用不宜超過(guò)7天。藥物性鼻炎是該類(lèi)藥物的主要風(fēng)險，可能加重黏膜增生。建議作為急性發(fā)作期的輔助治療。
4、免疫調節治療
對于過(guò)敏因素明確的患者，可考慮使用抗組胺藥如氯雷他定片，或白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片。塵螨脫敏治療對部分患者有效，需持續3年以上。該療法主要針對Th2型免疫反應異常的患者。
5、手術(shù)治療
下鼻甲部分切除術(shù)、等離子消融術(shù)適用于藥物控制無(wú)效的頑固性病例。術(shù)后可能并發(fā)鼻腔粘連或萎縮性鼻炎，需嚴格掌握適應證。手術(shù)能顯著(zhù)改善通氣功能，但仍有復發(fā)可能，需配合術(shù)后綜合管理。
患者應避免接觸冷空氣、粉塵等刺激因素，保持室內濕度50%-60%。適當補充維生素C和鋅有助于黏膜修復，辛辣食物可能加重充血應減少攝入。建議每半年復查鼻內鏡評估病情進(jìn)展，合并睡眠呼吸暫停者需盡早干預。冬季外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣刺激，游泳時(shí)注意防止嗆水引發(fā)感染。
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