如何預防高血糖高滲狀態(tài)

預防高血糖高滲狀態(tài)需通過(guò)血糖監測、合理用藥、控制飲食、適度運動(dòng)及定期體檢等綜合措施實(shí)現。該狀態(tài)常見(jiàn)于未控制的糖尿病患者,以嚴重高血糖、脫水及意識障礙為特征,及時(shí)干預可降低發(fā)生風(fēng)險。
定期監測血糖是預防高血糖高滲狀態(tài)的基礎。糖尿病患者需根據醫囑使用血糖儀檢測空腹及餐后血糖,記錄波動(dòng)趨勢。若發(fā)現血糖持續超過(guò)13.9mmol/L或出現口渴、多尿等異常,應立即就醫調整治療方案。血糖監測有助于早期發(fā)現代謝異常,避免病情惡化。
嚴格遵醫囑使用降糖藥物可有效控制血糖水平。常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、胰島素注射液等,需避免自行增減劑量或停藥。合并高血壓或高脂血癥者需同步管理其他代謝指標。用藥期間出現頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí),應及時(shí)補充糖分并聯(lián)系醫生。
采用低升糖指數飲食可減少血糖波動(dòng)。每日主食以糙米、燕麥等全谷物為主,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品,限制精制糖和飽和脂肪攝入。采用少食多餐模式,避免一次性攝入過(guò)多碳水化合物。合并腎病者需限制蛋白質(zhì)攝入量,具體方案需營(yíng)養師指導。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng)有助于改善胰島素敏感性。推薦快走、游泳等低沖擊運動(dòng),避免空腹或注射胰島素后立即運動(dòng)。運動(dòng)前后監測血糖,隨身攜帶含糖食品以防低血糖。合并視網(wǎng)膜病變或周?chē)窠?jīng)病變者需避免高強度運動(dòng)。
每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白、肝腎功能及尿微量白蛋白等指標,評估長(cháng)期血糖控制情況。高齡或合并心腦血管疾病者需增加心電圖、頸動(dòng)脈超聲等檢查。體檢異常時(shí)需及時(shí)調整治療計劃,必要時(shí)由內分泌科醫生制定個(gè)體化干預方案。
預防高血糖高滲狀態(tài)需建立長(cháng)期健康管理習慣。保持每日飲水1500-2000毫升,避免脫水;夏季高溫時(shí)減少戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間;感染、手術(shù)等應激狀態(tài)下加強血糖監測。家屬應學(xué)習糖尿病急癥識別方法,如發(fā)現意識模糊、呼吸深快等表現需立即送醫。通過(guò)系統化管理可顯著(zhù)降低該癥發(fā)生概率,改善患者生活質(zhì)量。
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