怎么分辨過(guò)敏性鼻炎和單純性鼻炎
過(guò)敏性鼻炎和單純性鼻炎可通過(guò)病因、癥狀特點(diǎn)及檢查結果進(jìn)行區分。過(guò)敏性鼻炎主要由過(guò)敏原觸發(fā)，表現為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢；單純性鼻炎多由感染或環(huán)境刺激引起，癥狀以鼻塞、黏稠鼻涕為主。兩者在治療和預防措施上也有明顯差異。
1、病因差異
過(guò)敏性鼻炎是免疫系統對過(guò)敏原的過(guò)度反應，常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。單純性鼻炎通常由病毒或細菌感染、冷空氣刺激、空氣污染等因素引發(fā)，不涉及免疫應答機制。過(guò)敏性鼻炎患者常有過(guò)敏家族史，單純性鼻炎則與環(huán)境暴露或感染直接相關(guān)。
2、癥狀特點(diǎn)
過(guò)敏性鼻炎發(fā)作時(shí)會(huì )出現突發(fā)性連續噴嚏，伴隨大量清水樣鼻涕和鼻部瘙癢，部分患者伴有眼結膜充血。單純性鼻炎以持續性鼻塞為主要表現，鼻涕多為黏稠膿性，可能伴隨頭痛或嗅覺(jué)減退，但通常無(wú)眼癢癥狀。
3、發(fā)作規律
過(guò)敏性鼻炎癥狀呈現間歇性發(fā)作特點(diǎn)，接觸過(guò)敏原后迅速出現，脫離過(guò)敏原環(huán)境可緩解，季節性過(guò)敏者癥狀與花粉季同步。單純性鼻炎癥狀相對持續，受涼或感染后加重，病程常超過(guò)10天，與環(huán)境變化關(guān)聯(lián)性較弱。
4、檢查結果
過(guò)敏性鼻炎患者鼻分泌物涂片可見(jiàn)嗜酸性粒細胞增多，血清特異性IgE檢測呈陽(yáng)性，皮膚點(diǎn)刺試驗可明確過(guò)敏原。單純性鼻炎鼻內鏡檢查顯示黏膜充血腫脹，分泌物以中性粒細胞為主，過(guò)敏相關(guān)檢測結果為陰性。
5、治療反應
過(guò)敏性鼻炎對抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑反應良好，脫敏治療可能有效。單純性鼻炎需針對病因使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗，細菌感染時(shí)需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
區分兩類(lèi)鼻炎需結合病史和檢查綜合判斷。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及持續時(shí)間，避免接觸可疑過(guò)敏原，保持室內空氣流通。若癥狀反復或加重，應及時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測和鼻內鏡檢查，由醫生制定個(gè)體化治療方案。日?？蛇m當使用空氣凈化器，寒冷季節注意鼻腔保暖，增強體質(zhì)有助于減少鼻炎發(fā)作。
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